بقلم د. أميرة حلواني
لم يعد العقم داء بلا علاج، حيث يمكن للتقنيات الحديثة المستخدمة للمساعدة على الإنجاب أن تعيد الأمل إلى حياة كثير من المتزوجين حتى بعد سنوات من الانتظار والإحباط. تشمل التقنيات الحديثة، التي تساعد على الإنجاب مجموعة من الإجراءات مثل عملية التلقيح الصناعي التي سنتعرف عليها في هذا المقال من أسرة وطب.
ماهي عملية التلقيح الصناعي؟
تُعد عملية التلقيح الصناعي أو ما يعرف بالتلقيح داخل الرحم إجراءً بسيطاً تُحقن فيه الحيوانات المنوية، بعد غسلها وتركيزها، مباشرة داخل رحم المرأة خلال فترة الإباضة؛ مما يزيد من فرصة التقاء الحيوانات المنوية مع البويضة في نفير فالوب وحدوث عملية الإخصاب والحمل بشكل طبيعي.
متى نلجأ إلى عملية التلقيح الصناعي؟
- العقم مجهول الأسباب:
يعد التلقيح الصناعي الخيار الأول في علاج العقم لدى النساء اللواتي لا يعانين من أية مشاكل في نفير فالوب ولكن لا يستطعن الحمل لأسباب مجهولة. - العقم الناتج عن ضعف في عملية الإباضة.
- العقم المرافق للانتباذ البطاني الرحمي:
في هذه الحالة تُحفّز الإباضة باستخدام الأدوية وإجراء التلقيح الصناعي كخيار أول في العلاج. - العقم الناتج عن مشاكل في عنق الرحم:
قد تؤدي زيادة سماكة عنق الرحم إلى إعاقة وصول الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم مما يمنع حدوث الحمل. ويمكن تجاوز هذه المشكلة بحقن الحيوانات المنوية مباشرة داخل الرحم باستخدام عملية التلقيح الصناعي. - الحساسية ضد السائل المنوي:
قد تسبب بعض البروتينات الموجودة في السائل المنوي، في حالات نادرة، حساسية وتهيجاً شديداً في المهبل؛ مما يعيق عملية الجماع ويقلل من فرص حدوث الحمل. يمكن التغلب على هذه المشكلة باستخدام التلقيح الصناعي حيث تُعزل العديد من هذه البروتينات المسببة للحساسية في عينة النطاف المحقونة. - بعض حالات ضعف الخصوبة الخفيف عند الرجل:
يؤدي ضعف الانتصاب عند الرجل إلى صعوبات في عملية الجماع ويقلل من احتمال حدوث الحمل. كما أن وجود ضعف في حركة بعض الحيوانات المنوية أو تشوه في شكلها المورفولوجي ينقص من فرص تخصيب البويضة. يمكن معالجة ذلك باستخدام عملية التلقيح الصناعي التي يُجرى فيها غسلٌ لعينة السائل المنوي وتركيز الحيوانات المنوية النشطة فيها. - تجميد النطاف:
تُحفظ في بعض الحالات عينة مجمدة من الحيوانات المنوية للرجل إما بسبب غيابه لفترات طويلة أو قبل المعالجة الكيميائية للسرطان، ويمكن إذابة هذه العينة لاحقاً واستخدامها لإجراء عملية التلقيح الصناعي.
ماهي الحالات التي لا يمكن فيها إجراء التلقيح الصناعي؟
- وجود انسداد في نفير فالوب لدى المرأة.
- الانخفاض الشديد في تعداد الحيوانات المنوية السليمة لدى الرجل.
كيف تتم عملية التلقيح الصناعي؟
قبل إجراء العملية
أولاً: تحضير عينة السائل المنوي:
يتم تحليل عينة السائل المنوي وغسلها بهدف عزل وتركيز الحيوانات المنوية الطبيعية النشطة عن تلك الضعيفة أو المعطوبة؛ وذلك لزيادة احتمالية حدوث الحمل.
ثانياً: مراقبة عملية الإباضة:
يعتمد نجاح عملية التلقيح الصناعي بشكل كبير على تحديد توقيت الإباضة بدقة، ويمكن ذلك باستخدام كاشف الإباضة المنزلي أو عن طريق متابعة تطور الجريبات المبيضية باستخدام جهاز الإيكو في عيادة الطبيب.
ويُجرى التلقيح الصناعي بإحدى طريقتين:
1- الاعتماد على الدورة الشهرية الطبيعية: وذلك عند النساء اللواتي يتمتعن بدورة شهرية منتظمة، ولا حاجة هنا إلى استخدام أية أدوية.
2- تحريض عملية الإباضة بشكل صناعي: باستخدام أدوية هرمونية محفزة للمبايض تفيد في تنظيم عملية الإباضة.
ثالثاً: اختيار التوقيت المناسب:
تُجرى عملية التلقيح الصناعي عادة بعد يوم أو اثنين من تحري عملية الإباضة.
أثناء العملية
تُجرى عملية التلقيح الصناعي عادة في عيادة الطبيب خلال مدة لا تتجاوز 20 دقيقة، ودون الحاجة إلى استخدام أي دواء مخدر أو مسكن للألم.
- خلال العملية، يقوم الطبيب أو الممرضة بإدخال أنبوب رفيع وطويل ومرن إلى داخل الرحم عبر عنق الرحم.
- تُحقن بعدها النطاف عبر هذه الأنبوب مباشرة إلى داخل الرحم.
- يحدث الحمل إذا تمكنت النطاف من تلقيح البويضة، لتنغرس بعدها البويضة الملقحة في بطانة الرحم.
نصائح بعد عملية التلقيح الصناعي
ينبغي الاستلقاء على الظهر في العيادة لفترة وجيزة بعد إجراء العملية، ويمكن بعدها متابعة الحياة اليومية دون الحاجة لأخذ أية احتياطات، كما يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بشكل طبيعي.
ما هي المضاعفات المحتملة بعد هذا الإجراء؟
نادراً ما يترافق التلقيح الصناعي مع أية مخاطر أو مضاعفات. في بعض الحالات، قد تعاني المرأة التي خضعت لهذا الإجراء من:
- تشنجات خفيفة مشابهة لتشنجات الدورة الشهرية.
- خدش الطبقة الرقيقة للمهبل نتيجة إدخال الأنبوب مما قد يترافق مع نزيف خفيف.
- احتمال طفيف لحدوث عدوى جرثومية نتيجة هذا الإجراء.
- متلازمة فرط تنبيه المبيض، والتي قد تحدث في حالات نادرة إذا تم تحريض الإباضة بشكل صناعي.
النتائج المتوقعة بعد إجراء عملية التلقيح الصناعي
لا ينصح بإجراء اختبار للحمل قبل مرور أسبوعين على عملية التلقيح الصناعي، حيث يمكن أن يعطي الإجراء المبكر للاختبار نتائج خاطئة.
في حال عدم حدوث الحمل يمكن تكرار التلقيح الصناعي حتى 6 مرات متتالية قبل الجزم بعدم نجاح هذه الطريقة.
ما هي العوامل المؤثرة على نجاح عملية التلقيح الصناعي:
هناك عدة عوامل مؤثرة على نجاح التلقيح الصناعي مثل:
- طبيعة العامل المسبب للعقم.
- عمر المرأة:
حيث تنخفض فرص النجاح كلما تقدمت المرأة في العمر.
- تعداد ونوعية الحيوانات المنوية عند الرجل:
تزيد فرص النجاح كلما ارتفعت نسبة الحيوانات المنوية النشطة، كما أن فرص الحمل تكون أكبر في حال استعمال عينة جديدة من النطاف بدلاً من استخدام عينة مجمدة.
- استخدام أدوية محرضة للإباضة: يزيد أيضاً من فرص الحمل.
سعر عملية التلقيح الصناعي
تُعدّ عملية التلقيح الصناعي أقل تكلفة من الطرق الأخرى لمعالجة العقم وتتراوح التكلفة الوسطية 300-1000$ حسب الحاجة إلى استخدام أدوية محرضة للإباضة.
