بقلم د. شيرين حسن
بعد أن نامت صغيرتها حديثة الولادة وضعتها في مهدها، وقررت أن تقوم ببعض خطوات التجميل والعناية ببشرتها، فمنذ أيام الحمل وهي لم تقم بذلك. نظرت لنفسها في المرآة فهالها ما رأت، ما هذه البقع الداكنة التي تظهر على وجهها؟ كيف لم تنتبه لوجودها من قبل؟ ربما رأتها ولكنها لم تلق لها بالًا أو ربما لأنها لم تكن بهذا الوضوح أو الانتشار على بشرة وجهها كما هو الحال الآن. أصابها القلق إلى حدٍ كبير؛ فتوجهت لطبيب الأمراض الجلدية الذي أخبرها بأن هذه التصبغات والبقع الداكنة مختلفة الحجم والتي تنتشر على خديها وجبينها وأنفها وذقنها تُسمى الكلف بل وتُسمى أحيانًا قناع الحمل؛ إذا ظهرت على وجه المرأة في أيام حملها. ينتشر الكلف بدرجة كبيرة بين النساء أكثر من الرجال، بنسبة قد تبلغ 90 % في النساء في مقابل 10 % في الرجال، ويمكن علاج الكلف إما طبيًا أو باستخدام العلاجات المنزلية.
أسباب وعوامل خطورة الإصابة بالكلف:
لم تثبت أو تتضح أسباب حدوث الكلف حتى يومنا هذا، ولوحظ أن الأشخاص أصحاب البشرة الداكنة هم الأكثر عرضةً للإصابة.
ثبت أيضًا ارتباط حساسية الشخص لهرموني الإستروجين والبروجسترون بزيادة درجة الإصابة، هذا يعني أن أي علاج بالهرمونات مثل استخدام حبوب منع الحمل يمكن أن يؤدي إلى حدوث الكلف.
ويُعتبرأيضًا كلًا من الإجهاد ومرض الغدة الدرقية من أسباب الكلف .
بالإضافة إلى الأسباب السابقة ، قد تتسبب المنتجات أو العلاجات التي تهيج الجلد في زيادة إنتاج الميلانين وزيادة سرعة ظهور أعراض الكلف.
وتزداد احتمالات الإصابة بالكلف في الأشخاص الذين يمتلكون استعدادًا وراثيًا أو تاريخًا عائليًا للإصابة.
ثبت علميًا أن المرأة الحامل يكون لديها زيادة في مستويات هرموني الاستروجين والبروجيسترون والهرمون المحفز للخلايا الصبغية (MSH) خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل، و يُعتقد أن الكلف المرتبط بالحمل ينتج عن زيادة مستوى هذه الهرمونات.
علاج الكلف:
قد تكون الخطوة الأولى في رحلة علاج الكلف هي إيقاف العوامل التي تسببه مثل التوقف عن استخدام حبوب منع الحمل واستخدام أي وسيلة أخرى ممكنة.
يمكن أن يستمر الكلف لدى بعض الأشخاص لعدة سنوات، إذا لم يتلاشى الكلف مع مرور الوقت، في هذه الحالة يجب علاج الكلف طبيا للتخلص منه.
وتشمل خيارات علاج الكلف ما يلي:
- المستحضرات التي تحتوي على الهيدروكينون، حيث يمكن للشخص وضع الغسول الذي يحتوي على هذه المادة مباشرة ًعلى الكلف لتفتيح البشرة.
ويستخدم الأطباء مستحضرات الهيدروكينون في معظم الحالات كخطوة أولى في علاج الكلف؛ إذ تعمل على تفتيح لون بقع الجلد.
تُستخدم أيضًا المستحضرات التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات والتريتينوين في علاج الكلف، وتساعد على تفتيح لون البقع.
- الكريمات المركبة التي قد تحتوي على الهيدروكينون والكورتيكوستيرويدات والتريتينوين في مستحضر واحد، وتسمى الكريمات الثلاثية.
- أدوية موضعية إضافية مثل حمض الأزيليك أو حمض الكوجيك، وتعمل هذه الأحماض على تفتيح المناطق الداكنة من الجلد، فتعمل على علاج الكلف.
أما إذا لم تؤد الأدوية الموضعية إلى نتيجة ملحوظة؛ فقد يلجأ الطبيب إلى الآتي في سبيل علاج الكلف والقضاء على التصبغات الجلدية بصورة كبيرة:
الكشط الجلدي.
العلاج بالليزر.
العلاج بالضوء.
أما بالنسبة للمرأة الحامل فيفضل علاج كلف الحمل عن طريق حماية الوجه من أشعة الشمس بالاستخدام المنتظم لواقي الشمس ذو عامل الحماية الذي لا يقل عن 30 SPF، وبعض العلاجات المنزلية.
تشمل حالات تصبغات البشرة ظهور الكلف والنمش، فما هو النمش ولماذا يظهر على البشرة؟
يظهر النمش على البشرة على هيئة بقع مسطحة بنية أو سمراء فاتحة، لا يولد بها الطفل بالرغم من أن النمش من الصفات الوراثية، ولكن تعمل أشعة الشمس على تحفيز ظهوره.
علاج النمش
يشبه علاج النمش علاج الكلف بصورةٍ كبيرةٍ، ويشمل ما يلي:
- استخدام كريمات واقية من الشمس، علمًا بأنها لن تزيل النمش الموجود ولكنها تساعد على منع ظهور آثار جديدة.
يجب أن يكون لواقي الشمس عامل حماية 30 أو أكثر.
يوضع واقي الشمس على البشرة لمدة 15 دقيقة على الأقل قبل الخروج، ويوضع واقي الشمس كل ساعتين، وبعد السباحة مباشرة أو التعرق المفرط.
- العلاج بالليزر، وهو آمن بشكل عام إلا أن له بعض الآثار الجانبية مثل الحكة والتورم والإحمرار.
- الجراحة، حيث تستخدم جراحة التجميد فكرة البرودة الشديدة بواسطة النيتروجين السائل لتجميد وتدمير خلايا الجلد غير الطبيعية، وهي آمنة بشكل عام ولا تتطلب تخديرًا وتحتاج لوقتٍ قصير للشفاء، توجد بعض الآثار الجانبية المحتملة وهي نقص التصبغ والنزيف والبثور ونادرًا ما تسبب ندوبًا.
- كريم التبييض الموضعي
ويمكن استخدامه بدون وصفة طبية، وتحتوي العديد من كريمات التبييض على الهيدروكينون، الذي يمنع إنتاج الميلانين ويفتح المناطق الداكنة من الجلد، ويستخدم في علاج الكلف والنمش.
- كريم الريتينويد الموضعي، ويحتوي على مركب فيتامين أ، ويستخدم لتحسين البشرة المتضررة من أشعة الشمس وتفتيح النمش، ويوفر حماية ضوئية عن طريق امتصاص الأشعة فوق البنفسجية؛ مما يساعد في منع تشكل النمش الجديد، ويمكن استخدام هذه الكريمات بدون وصفة طبية.
- التقشير الكيميائي
يستخدم التقشير الكيميائي محلولًا كيميائيًا لتقشير مناطق الجلد التالف لإزالة النمش .
يميل بعض الناس لاستخدام العلاجات الطبيعية إن أمكن بدلا من الأدوية الكيميائية أو الجراحة، فهل يمكن علاج الكلف طبيعيًا؟
علاج الكلف طبيعيًا:
توجد العديد من الخيارات الطبيعية المُتاحة في علاج الكلف ويُعد أكثرها سهولةً وانتشارًا هو علاج الكلف بالليمون.
يوضع عصير الليمون مباشرةً على البشرة باستخدام كرة قطنية، ويُترك حتى يجف، ثم يُغسل بالماء الفاتر، ويُستخدم عصير الليمون بشكل عام لتفتيح البشرة.
كما يمكن استخدام العسل الأبيض في علاج الكلف، حيث يُخلط بالملح أو السكر لعمل مقشرٍ، و يساعد العسل في تفتيح التصبغ وعلاج النمش والكلف.
الحليب:
يوضع الحليب مباشرةً على البشرة، ويترك لمدة 10 دقائق قبل شطفه بالماء الدافئ، ويمكن أيضًا عمل قناعٍ عن طريق الجمع بين حليب الزبدة والشوفان، حيث يحتوي حليب الزبدة على حمض اللاكتيك، مما قد يساعد على تفتيح النمش وعلاج الكلف.
الزبادي:
يوضع الزبادي مباشرة على البشرة ويُترك لبضع دقائق قبل غسله بالماء الفاتر، حيث يحتوي الزبادي أيضًا على حمض اللاكتيك.
ثم يأتي الخيار الأخير في المواد الطبيعية التي تستخدم في علاج الكلف وهو البصل:
يُفرك البصل على البشرة ثم يُشطف بالماء الدافئ، يعمل البصل كمقشر وقد يساعد على تفتيح البقع، ولكن يجب استخدامه بحذر؛ فإذا شعرت بأي تهيج في البشرة، توقف فورًا عن استخدام هذه الطريقة في علاج الكلف.
