بقلم: د. جهاد عمر
يُطلق على الجديرى المائى أيضًا الحُماق أو الجديرى المائى الكاذب، ويُسبب هذا المرض فيروس يُسمى فاريسلا زوستلر( varicella-zoster virus)، ويُعد الجديري شديد العدوى؛ إذ ينتقل بسهولة من الشخص المصاب إلى الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة ضد هذا الفيروس، وهو مرض شائع الحدوث عند الأطفال، وغالبًا لا يشكل خطرًا، ولكنه قد يسبب مشكلة خاصة في الرضع، والمراهقين، والبالغين، والحوامل، والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، فما هو الجديرى المائى، وما هي أعراضه، وكيفية علاجه، وطرق الوقاية منه، هذا ما سنتناوله في هذا المقال من أسرة وطب.
اعراض الجديري المائي
تبدأ ظهور الأعراض بعد مرور أسبوع إلى ثلاث أسابيع من التعرض للفيروس، ولا يوجد فرق في أعراض الجديرى المائى للكبار عن الأطفال غير أنها تكون أكثر حدة في البالغين.
في بداية المرض تكون الأعراض مشابهة لنزلة البرد مثل: الحُمى، والإرهاق، وفقدان الشهية، وألم في الجسم، والصداع وهذه الأعراض تبدأ في الظهور قبل يوم إلى يومين من ظهور الطفح الجلدي.
طفح جلدي: يبدأ ظهور طفح باللون الوردي على الوجه والصدر، ثم ينتشر إلى جميع أجزاء الجسم حتى داخل الفم أو المنطقة التناسلية.
بثور: تتحول هذه البقع الجلدية إلى بثور وسرعان ما تتحول إلى فقاقيع ممتلئة بسائل؛ تثير الحكة لدى المصاب، ثم تجف هذه الفقاقيع وتتكون قشور جافة تبدأ بالتساقط.
هل أنت معرض للإصابة؟
إذا كنت شخص بالغ ولم تُصب بالمرض في الصِغر، ولم تتلق المصل المضاد للجديرى المائى؛ فأنت معرض للإصابة به، خاصة مع وجود عوامل أخرى تزيد فرص الإصابة منها:
- التعايش مع أطفال أقل من 12 عام ولم يتلقوا مصل ضد الجديرى المائى.
- إذا كنت تعمل بمدرسة أو أي دور رعاية للأطفال.
- مخالطة شخص مصاب بالجديرى المائى لمدة تتجاوز الـ 15 دقيقة في نفس المكان.
- لمس الطفح الجلدي للشخص المصاب.
- لمس أي أدوات متعلقة بالشخص المصاب مثل الملابس أو الفراش.
المضاعفات
يُصاب الشخص بالجديرى المائى، وتظهر الأعراض ثم تبدأ بالاختفاء تدريجيا دون الحاجة إلى تدخل طبي، ولكن هناك مضاعفات ربما تصيب بعض الأشخاص؛ فتُسبب خطورة على الحياة منها:
- العدوى البكتيرية للجلد والعظام والأنسجة الرخوة.
- تسمم الدم أو العدوى البكتيرية للدم.
- الجفاف.
- التهاب رئوي.
- التهاب أنسجة الدماغ.
- نزيف.
- متلازمة راي التي تحدث في الأطفال الذين يتناولون عقار الأسبرين، وتم تشخيصهم بالجديرى المائى.
- متلازمة الصدمة السامة.
أنت أكثر عرضة لمضاعفات الجديرى المائى إذا كنت:
- امرأة حامل ولم يسبق لكِ الإصابة بالجديري من قبل.
- تتناول أدوية مثبطة للجهاز المناعي مثل العلاج الكيماوي أو الإشعاعي.
- تعاني من أمراض تسبب ضعف الجهاز المناعي مثل الإيدز.
- تتناول الأدوية الستيرويدية لعلاج أمراض أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- شخص لديه مناعة ضعيفة نتيجة عملية زراعة أعضاء أو زراعة الحبل الشوكي.
الجديرى المائى والحمل
تَعرُض المرأة الحامل للإصابة بالجديرى المائى يشكل خطورة على صحتها وصحة جنينها؛ إذا يمكن أن يسبب مضاعفات مثل:
- الالتهاب الرئوي للأم.
- نقص في وزن الجنين عند الولادة.
- تشوهات في الجنين تصيب الأطراف.
- تأخر في النمو العقلي للجنين.
علاج الجديرى المائى
هناك بعض الممارسات التي يُمكن اتباعها بالمنزل لتخفيف الأعراض، مثل استخدام كلامين لوشن لتخفيف الحكة، ويمكن أن يُساعدك أخذ حمام بماء فاتر كل أربع ساعات، مع إضافة صودا الخبز ( baking soda)، والشوفان على تخفيف الحكة.
- من الضروري جدًا عدم الهرش لمنع الفيروس من الانتشار للأخرين، وتقليل خطر الإصابة بعدوى بكتيرية.
- يُساعد تقليم الأظافر على تقليل الالتهابات الجلدية الناتجة عن خدش البثور.
- ضع قفازات على يد طفلك لتجنب الحكة أثناء النوم.
- إذا كان هناك بثور بالفم، يُنصح بتناول الأطعمة الباردة واللطيفة؛ لأنه ربما يكون هناك صعوبة في تناول الطعام أو الشراب، وتجنب أي شئ حمضي أو مالح مثل عصير البرتقال أو البسكويت.
- احرص على تناول المصاب الكثير من السوائل؛ لتجنب الإصابة بالجفاف.
- هناك خطأ شائع وهو عدم استحمام المُصاب، بل يجب أن يستحم المصاب بماء فاتر فقط، وعليه تجنب الصابون أو الليفة حتى لا تلتهب البثور؛ الأمر الذي قد يسبب عدوى بكتيرية تحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية.
- لا يُنصح باستخدام الأسبرين في حالة ارتفاع درجة الحرارة خاصة في الأطفال كما ذكرنا؛ لمنع حدوث متلازمة راي، وهو مرض خطير يؤثر على الكبد والمخ وقد يسبب الوفاة.
- يمكن استخدام مادة الباراسيتامول وتسمى أيضا (الأسيتامينوفين) في حالة ارتفاع درجة الحرارة، وتجنب استخدام مادة الإيبوبروفين قد المستطاع؛ لأنها تزيد احتمالية الإصابة بعدوى بكتيرية للجلد تسبب خطورة على الحياة.
- يُفضل تخفيف الملابس للطفل إذا كانت درجة حرارة الغرفة طبيعية، من الأخطاء الشائعة تغطية الطفل المحموم ببطانية ثقيلة؛ إذا يمكن أن يُسبب ذلك زيادة ارتفاع درجة الحرارة.
في بعض الأحيان تُوصف أدوية مضادات الفيروسات مثل اسيكلوفير وفالاسكوفير؛ لتجنب حدوث مضاعفات للمرض، وكلما كان استخدام مثل هذه الأدوية مبكرا، كلما كانت النتائج أفضل، يُفضل الاستخدام خلال 24 ساعة من بداية ظهور الطفح الجلدي.
كيفية الوقاية من الجديرى المائى
يُعد تلقي اللقاح ضد فيروس الجديرى المائى هو أفضل طريقة لتجنب المرض، يجب أن يتلقى الأطفال التطعيم من عمر 12 إلى 15 شهرا، ويجب الحصول على جرعة إضافية بين سن الرابعة إلى السادسة، و يُعد اللقاح فعال بنسبة 94% في الحماية ضد الفيروس، ولكن في حالات نادرة ربما يُصاب بعض الأطفال في أي من مراحل العمر بالجديرى المائى ولكن عادة ما تكون الأعراض أخف وطئة مما لو لم يحصلوا على اللقاح.
لقاح الجديرى المائى
يُؤخذ اللقاح على جرعتين يفصل بينهما شهر واحد، سينصحك الطبيب بعدم أخذ اللقاح في الحالات التالية:
- إذا كنتَ تعاني من مرض مزمن بالرئة أو الجلد.
- إذا كنتِ تخططين للحمل خلال الشهر المقبل.
- إذا ثَبُت وجود حساسية من أي مادة باللقاح مثل الجيلاتين أو النيومايسين.
- إذا خضعت لعلاج كيميائي أو إشعاعي ضد السرطان.
- إذا كنتَ تتناول الأدوية الستيرويدية.
- إذا كنتَ تعاني من مرض يضعف جهازك المناعي كالإيدز.
- إذا نُقل إليك دم حديثا.
يُعد اللقاح آمن ولا يسبب أعراض، ولكن ربما يُصاب بعض الأشخاص بارتفاع بسيط في درجة الحرارة، و طفح جلدى، و احمرار، و تورم في منطقة الحقن، و هناك بعض الأعراض نادرة الحدوث ربما تصيب بعض الأشخاص مثل:
- حساسية مفرطة.
- فقدان التوازن.
- التهاب رئوي.
- التهاب أنسجة الدماغ.
- التهاب النسيج الخلوي.
- تشنجات.
هل الجديرى المائى مُعدٍ؟
يُعد الفيروس المسبب للجديرى المائى شديد العدوى؛ إذ ينتشر الفيروس بسهولة من الأشخاص المصابين إلى الذين لم يسبق لهم الإصابة بالمرض أو لم يتلقوا لقاحًا ضده، وهو فيروس محمول في الهواء ينتقل من خلال السعال أو العطس، وينتقل أيضا عن طريق التلامس المباشر للبثور.
يُسبب أيضا فيروس varicella-zoster ما يُعرف بالحزام الناري، يمكن أن يَنقل الشخص المصاب بالحزام الناري عدوى الجديرى المائى إلى الأشخاص الذين لم يسبق لهم الإصابة بالجديرى المائى، أو لم يتلقوا لقاحا ضده، وذلك من خلال الإتصال الوثيق بهذا الشخص.
يُصبح الشخص المُصاب بالجديرى المائى مُعديًا بداية من يوم أو يومين قبل ظهور الطفح الجلدي، حتى تتساقط القشور المتكونة على البثور، أما الأشخاص الذين تناولوا اللقاح يمكن أن يتكون لديهم بثور مع وجود قشور أو بدون، ويُعد هؤلاء الأشخاص ناقلين للعدوى حتى يمر 24 ساعة على عدم ظهور أي بثور في أي مكان بالجسم.
يمر أسبوعان تقريبا (من يومين حتى 21 يوما) بعد التعرض للفيروس حتى تبدأ الأعراض بالظهور، وفي معظم الحالات فإن الإصابة بالجديرى المائى تُكسب الجسم مناعة ضد المرض ولا يمكن أن يُصاب الشخص به مرة أخرى.
الجديرى المائى والحزام الناري
يَحدث الحزام الناري بعد عدة عقود من الإصابة بالجديرى المائى عندما تنخفض مناعة الجسم ضد الفيروس، الذي يظل كامنا بالقرب من الحبل الشوكي ثم يصبح نشطا.
ويُعد الحزام الناري أو ما يُعرف أيضًا بالقوباء المنطقية من الأمراض المؤلمة الذي يتميز بطفح جلدي متقرح يتشكل على هيئة شريط في مكان محدد من الجسم، غالبًا ما تظهر على الجانب الأيسر أو الأيمن من الجذع، وأحيانا حول عين واحدة أو على جانب واحد من الوجه أو الرقبة، وتختفي في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
يُعد كبار السن والأطفال والبالغين الذين يتم علاجهم من السرطان، والأشخاص المصابين بعدوى متقدمة من فيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للاصابة بالحزام الناري. يتوفر لقاحان من القوباء المنطقية وهما(Zostavax)و (Shingrix)، ويُوصي بهما العديد من الأطباء لمرضاهم الذين أصيبوا بالجديرى المائى ويبلغون من العمر 50 عاما و أكثر.
قد يهمك التعرف أيضًا على مرض الحصبة عند الاطفال من هنا
متى تلجأ إلى الطبيب؟
كما ذكرنا سابقًا أنه في معظم حالات الإصابة بالجديرى المائى يُمكن السيطرة على الأعراض بالمنزل، ولكن هناك بعض المواقف التي ينبغي عليك الذهاب إلى الطبيب إذا لاحظت أي منها: وهي:
- استمرار ارتفاع درجة الحرارة لمدة أكثر من 4 أيام.
- كحة شديدة أو صعوبة بالتنفس.
- نزول سائل أصفر أو سميك أو تورم بالبثور.
- وجود صداع شديد.
- اضطراب بالوعي أو دوخة باستمرار.
- قئ.
- تيبس بالرقبة.
- مشاكل بالمشي.
- معاناة عند النظر للأضواء الساطعة.
- رغبة شديدة للنوم باستمرار وعدم الاستيقاظ بسهولة.
في الختام نذكر بأنه إذا كان المصاب طفلا، فنقول للآباء والأمهات لا داعي للهلع؛ فمرض الجديرى المائى ليس خطيرًا وشائع الحدوث عند الأطفال، بالطبع هو أمر مزعج لكن احرص على عزل طفلك عن باقي أفراد الأسرة ووفر له أدوات منفصلة، وعقمها باستمرار، وحافظ على ارتدائه للملابس القطنية الخفيفة التي لا تثير الحكة، واحرص على التغذية السليمة لطفلك ولا تعطيه أي أدوية دون استشارة الطبيب، وسيأخذ الفيروس دورته الطبيعية ثم يكتسب طفلك مناعة طول العمر.
