“أشعر أن فمي كنهر قد جف ماؤه، شاطئيه شفاه متقرحة، وعلى ضفافه قرح مؤلمة، ولثة شاحبة، وجفاف قد أصاب اللسان، وتسوس طغى على الأسنان، فأجد صعوبة بالغة في مضغ الطعام، ومشقة في الكلام، فأراني وقد غمرتني حيرة دائمة؛ فأنا لا أدري ما سبب جفاف الفم؟ وما هو علاج نشفان الريق؟ وهل جفاف الحلق من أعراض كورونا؟”
أجل يا -عزيزي القارئ- أدرك كل ما يجول بخاطرك من الأسئلة التي تحيرك، والأعراض التي تزعجك وتؤرقك، وفي هذا المقال المقدم إليك من أسرة وطب، أصحبك في رحلة نعيد بها للنهر جريانه وللشط بهجته، ونجد لسؤالك إجابته. فهيا بنا!
ما هو جفاف الفم وكيف يحدث؟
يحدث جفاف الفم أو (xerostomia) عندما تعجز الغدد اللعابية الموجودة في الفم عن إفراز القدر الكافي من اللعاب الذي يجعل فمك رطبا؛ فيسبب ذلك شعورًا بالجفاف في فمك، ورائحة كريهة للفم، وجفاف للحلق، وصعوبة في البلع، وقد يؤدي أيضا لوجود تشققات في الشفاه. فإن نقصان اللعاب عن المعدل الطبيعي لإفرازه يُحدث خللًا في الفم؛ بسبب زيادة نمو البكتيريا في فمك بدرجة كبيرة.
ما هي أعراض جفاف الفم؟
- شعور بالنشفان أو اللزوجة في الفم.
- يبدو اللعاب وكأنه كثيف ولزج.
- رائحة كريهة للفم.
- الشعور المتكرر بالعطش والحاجة لشرب الماء.
- قرح الفم، وجوانبه.
- جفاف اللسان.
- صعوبة في مضغ وبلع الطعام، وكذلك صعوبة التحدث.
- تكرار شرب السوائل من أجل تسهيل البلع.
- جفاف العين.
- شحوب اللثَة.
- نزيف اللثَة والتهابها.
- تسوس الأسنان.
- القلاع الفموي، وهو دليل على حدوث عدوى فطرية.
- صعوبة في ارتداء طقم الأسنان.
ما هي أهمية اللعاب و وما هي فوائده؟
ولعلك تتساءل الآن يا صديقي لماذا يسبب نقص إفراز الغدد اللعابية للقدر الكافي من اللعاب كل هذه الأعراض؟ وهل للعاب دور آخر غير دوره في الهضم؟
أجل يا عزيزي القارئ للسائل اللعابي أدوار أخرى هامة يؤديها، وفوائد كثيرة للفم منها أنه:
- يساهم في معادلة الأحماض التي تفرزها البكتيريا الموجودة في الفم، ويقلل من نمو هذه البكتيريا.
- يزيل بقايا الطعام، ويحسن قدرتك على تذوق الطعام.
- يساعدك على مضغ الطعام وبلعه.
- يحفظ الأسنان من التسوس، ويحافظ على نظافة اللثَة من الأمراض.
- يحمي الفم من القرح والالتهابات.
- يحتوي على عنصري الكالسيوم والفوسفات اللذان يؤديان دورًا هامًا في تقوية الأسنان والحفاظ عليها من التسوس.
ما هي اسباب جفاف الفم؟
اسباب جفاف الفم عديدة ومنها:
- التوتر والضغط العصبي.
- القلق.
- التدخين.
- التنفس من الفم.
- قد يكون أثر جانبي لتناول بعض الأدوية مثل:
مضادات الهيستامين، ومضادات الاكتئاب والمهدئات، ومثبطات الشهية. - داء القلاع الفموي (عدوى فطرية تصيب اللسان وتجعله أبيض اللون).
- التعرض للعلاج الإشعاعي على الرأس أو الرقبة قد يكون كذلك أيضا من أسباب جفاف الحلق.
- بعض اضطرابات المناعة الذاتية مثل متلازمة سجوجرن.
- التسمم الغذائي.
- التقدم في السن.
- تعاطي الكحول أو الحشيش.
- بعض الأمراض قد تكون سببا من أسباب جفاف الحلق مثل: داء السكري، والزهايمر، ومرض الإيدز (مرض نقص المناعة المكتسبة)، والتليف الكيسي.
كيفية تشخيص جفاف الفم
يبدأ طبيبك مرحلة علاج نشفان الريق، بتحديد سبب إصابة فمك بالجفاف، فبناء على سبب الإصابة سيضع الطبيب الخُطَّة العلاجية المناسبة لك، ويتبع طبيبك بعض الخطوات الآتية:
يفحص فمك ويطلب منك إخباره بالأدوية التي تتناولها باستمرار، ليرى ما إذا كان أحدها هو المسبب.
ربما يُطلب منك إجراء بعض الفحوصات طبية لمعرفة كمية اللعاب التي تنتجه الغدد اللعابية لديك، الأمر الذي قد يفيد في معرفة سبب هذه الحالة.
**** قد يطلب منك الطبيب إجراء فحوصات للغدد اللعابية، إذا اشتبه أن جفاف الفم لديك بسبب متلازمة سجوجرن.
مرحلة العلاج
بعد مرحلة التشخيص ومعرفة سبب الجفاف قد ينصحك الطبيب بالآتي:
- تغيير الأدوية التي تسبب الجفاف، واستبدالها بأخرى.
- استخدام المستحضرات التي ترطب الفم مثل:
1. بدائل اللعاب الاصطناعية مثل كربوكسي ميثيل سيليلوز، أو هيدروكسي إيثيل سيليلوز.
2. محفزات اللعاب مثل بايلوكاربين، ويوهمبين، وسيفميلين.
3. غسول الفم المناسب لمن يعاني جفاف الفم والتي تحوي مادة زيلتول.
- اتباع بعض العادات والنصائح التالية:
- مضغ العلكة الخالية من السكر.
- شرب الكثير من الماء للحفاظ على فمك رطبا.
- تنظيف أسنانك باستخدام معجون يحتوي على مادة الفلوريد.
- زيارة طبيب الأسنان بانتظام.
- تنفس من خلال أنفك وليس فمك بقدر الإمكان.
- استخدام بدائل اللعاب الاصطناعية.
- قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تحفز إفراز اللعاب مثل:
- بايلوكاربين:
- دواء له تأثير كوليني محاك لتأثير الجهاز الباراسمبثاوي. ويستخدم البايلوكاربين في علاج جفاف الفم في حالة متلازمة سجوجرن أو جفاف الفم الناتج عن التعرض للعلاج الاشعاعي.
- موانع استخدام البايلوكاربين
- يمنع استخدام البايلوكاربين في حالة مرضى الربو أو الجلوكوما (المياه الزرقاء)، أو التهاب قزحية العين.
- الآثار الجانبية لبايلوكاربين:
- التعرق، وانخفاض ضغط الدم، والتهاب الأنف، والإسهال، وبعض الاضطرابات البصرية.
- سيفميلين:
- هو دواء له تأثير كوليني مناهض وله قابلية عالية للارتباط بالمستقبلات المسكارينية من نوع M3 الموجودة في الغدد الدمعية، والعدد اللعابية.
- يستخدم لعلاج جفاف الفم في حالة متلازمة سجوجرن ويُمتص سريعًا من الجهاز الهضمي وله نفس الآثار الجانبية للبايلوكاربين.
- يوهمبين:
- أحد حاصرات مستقبلات الأدرينالية من النوع alpha-2 ويساهم بشكل غير مباشر في زيادة اللعاب من خلال زيادة النشاط الكوليني.
ما الذي عليك تجنبه اذا كان لديك جفاف في الفم؟
إذا كنت تعاني جفاف الفم فعليك باتباع الآتي:
- تجنب -بقدر الإمكان- تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
- تجنب تعاطي المشروبات الكحولية فقد تسبب جفاف وتهيج بالفم.
- لا تستخدم غسول الفم الذي يحتوي على نسبة من الكحول.
- توقف عن التدخين، لأنه يصيب فمك بالجفاف والتهيج أيضا.
- تجنب -بقدر الإمكان- تناول بعض الأدوية مثل مضادات الهيستامين، ومزيلات الاحتقان.
هل جفاف الحلق من اعراض كورونا؟
تفشى فيروس كورونا في عالمنا بعد أن ظهر أول مرة في مدينة ووهان الصينية. وأصابنا بالذعر، وألقى في قلوبنا الرهبة. فقد سرى ذلك الوباء في أرجاء الأرض، إلى أن صار همنا الشاغل، لازالت أحاديثنا تكثر من ذكره، ولا يكاد مجلس يخلو من أخباره، والتساؤل عن أعراضه التي تشابهت مع بعض الأمراض مثل جفاف الفم مثلا، فقد اختلط على الناس الأمر، هل جفاف الحلق من أعراض فيروس كورونا أم لا؟
الإجابة هي نعم ولا في نفس الوقت. فلفيروس كورونا مجموعة متنوعة من الأعراض ومنها جفاف الفم والتهابه ولكنه ليس مقصورا على فيروس كورونا وحده، فهو أيضا أحد أعراض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى مثل نزلات البرد وغالبا ما يكون التهاب الحلق من الأعراض المبكرة لتلك الأمراض، وذلك أنه حين نستنشق فيروسات الجهاز التنفسي فإن أولى محطاتها هي الأنف والحلق مما يؤدي إلى التهاب وجفاف الفم.
لكن يمكننا القول بصريح العبارة أن جفاف الفم ليس من أعراض فيروس كورونا الشائعة. فطبقا للدراسات التي أجريت في الصين بتكليف من منظمة الصحة العالمية (WHO)، أنه من بين 55000 حالة مصابة بفيروس كورونا، أصيب 13.9 بالمائة منهم فقط بالتهاب الحلق. وأيضا أجريت دراسات أخرى في الصين بينت أن التهاب الحلق أو جفاف الحلق هو أقل أعراض فيروس كورونا شيوعا، فقد ذكرت إحدى الدراسات أن نسبته لا تتجاوز 5 بالمائة من إجمالي الحالات، طبقا لمصدر موثوق للحالات، بينما أشارت دراسة أخرى إلى أن نسبة جفاف الحلق لا تتجاوز نسبة 7.1 بالمائة.
وأخيرا يا صديقي اعلم أن أول الغيث قطرة، فاتبع إرشادات الطبيب ونصائحه ولا تهمل في صحتك وتذكر قول الشاعر:على قدر أهل العزم تأتي العزائم … وتأتي على قدر الكرام المكارم
وتعظم في عين الصغير صغارها … وتصغر في عين العظيم العظائم
