طالبة الطب في طريقها إلى الاختبار، فجأة تصرخ من شدة الألم ولا أحد ممن حولها يعلم ما السبب! نُقلت إلى المشفى فأخبرها الطبيب بأنها تعاني حصوات الكلى ونصحها بعملية تفتيت حصى الكلى بالليزر.
في هذا المقال من أسرة وطب سنعرض حصوات الكلى، ما هي؟ وما أسبابها وأعراضها؟ كذلك كيف يمكن تفتيت الحصوات بالليزر؟
حصوات الكلى
تسمى أيضًا (تحص الكلية أو تحص بولي) هي رواسب صلبة تكونت من المعادن والأملاح مثل: الكالسيوم والأوكسلات وحمض البوليك التي تترسب داخل الكليتين، تتكون الحصوات عندما يتركز البول، مما يسمح للمعادن بالتبلور والالتصاق ببعضها البعض مُكونة الحصوات. قد تكون بسبب عدة عوامل منها: النظام الغذائي، ووزن الجسم وبعض الحالات الطبية، أو بعض المكملات والأدوية.
يمكن أن تؤثر حصوات الكلى على أي جزء من المسالك البولية من الكليتين إلى المثانة، ويكون خروجها مؤلمًا للغاية، لكنها لا تسبب عادةً ضررًا عندما نكتشفها في الوقت المناسب.
أعراضها
تظهر الأعراض عندما تتحرك داخل الكلى أو تمر في الحالبين، وقد تمنع تدفق البول وتسبب تورم الكلى وتشنج الحالب إذا استقرت فيه، مما يسبب آلام شديدة، منها:
- ألم حاد في الجانب والظهر وتحت الضلوع.
- ينتشر الألم إلى أسفل البطن والفخذ.
- حرقان أثناء التبول.
كيف يمكن التعامل مع حصوات الكلى؟
يعتمد الأمر على الحالة الصحية للمريض، فقد يكون الحل هو تناول مسكنات الألم وشرب الكثير من الماء لتمرير هذه الحصوات.
في حالات أخرى- على سبيل المثال- إذا استقرت الحصوات في المسالك البولية أو ارتبطت بعدوى في المسالك البولية، أو تسببت في حدوث مضاعفات؛ فهذا يعني أنه من الضروري التعامل معها بطرق علاجية أخرى. قد يوصي الطبيب بعلاج وقائي لتقليل خطر تكرُّر الإصابة بحصوات الكلى إذا كنت معرضًا لذلك.
الطرق المستخدمة في علاج حصوات الكلى
هناك عدة طرق يمكن من خلالها التخلص من حصى الكلى منها:
- العلاج الدوائي لحصوات الكلى.
- تفتيت الحصى بموجات الصدمة خارج الجسم.
- تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد من خلال شق صغير في أسفل الظهر.
- منظار الحالب وتفتيت حصى الكلى بالليزر.
تفتيت حصى الكلى بالليزر
هو تفتيت حصوات الكلى في المسالك البولية، وذلك باستخدام منظار الحالب الذي يمر في أنابيب المسالك البولية بدون شقوق، من خلال تقسيم حصوات الكلى إلى أجزاء أصغر يمكن إزالتها أو إخراجها من الجسم في البول.
لماذا نلجأ إلى تفتيت الحصوات بالليزر؟
يمكن اللجوء إلى تفتيت حصى الكلى بالليزر في حالة فشل العلاجات غير الجراحيةِ الأخرى، أو إذا كانت حصوات الكلى:
- كبيرة جدا وتواجه صعوبة في تمريرها.
- غير منتظمة الشكل.
- تسبب نزيف أو تلف بالأنسجة المحيطة بها.
الاستعداد لتفتيت حصى الكلى بالليزر
استشر الطبيب عما يجب فعله للاستعداد إلى هذا الإجراء، غالبًا ما يطلب الطبيب من المريض عدم تناول الطعام والشراب قبل منتصف الليل من الموعد المحدد. من الممكن أن يجري الطبيب بعض الأشعة لمعرفة عدد الحصوات ومكانها بالتحديد.
كذلك فإن المريض سوف يخضع للتخدير، ولا داعي للقلق فإن أجهزة الليزر الحديثة تتميز بالدقة والقوة مما يسهل على الجراح التحكم في الحجر وتفتيته، ويساعد هذا في تقليل وقت الجراحة، والعودة إلى الروتين الطبيعي بشكل أسرع.
ماذا يحدث في هذا الإجراء؟
هو إجراء بسيط ولا يتطلب أي شقوق في جسمك، ويستخدم الطبيب (منظار الحالب) من خلال مجرى البول والمثانة للوصول إلى الحالب والكلى.
إذ يستخدم ألياف الليزر لنقل طاقة الهولميوم لتفتيت حصوات الكلى، بعد ذلك يزيل الجراح بعض القطع من خلال مجرى البول، وما تبقى من قطع أصغر تَمُر لاحقًا مع البول.
يضع الجراح أنبوب يسمى دُعامة بين الكلى ومجرى المسالك البولية يساعد على الشفاء ويسمح لشظايا الحجر الصغيرة بالمرور بسهولة، وتساعد الكليتين بالتصريف أثناء عملية الشفاء، يزيل الطبيب الدعامة بعد حوالي أسبوع من الجراحة.
تستغرق عملية تفتيت حصى الكلى بالليزرعمومًا أقل من ساعةٍ واحدة ، اعتمادًا على حجم وعدد الحصوات.
ماذا بعد تفتيت حصى الكلى بالليزر؟
هناك بعض الأعراض التي تظهر بعد التفتيت وكذلك بعض الإجراءات التي ينبغي اتباعها.
من هذه الأعراض:
- قد يظهر دم في البول أو آلام عند التبول وذلك حسب أماكن وجود الحصوات.
- إذا كان هناك دعامة فقد يتسبب ذلك في تهيج المثانة.
- يمكن حدوث غثيان وتعب بسبب التخدير.
- قد يعاني الرجال من ألم في الخصيتين أو القضيب بسبب الدعامة.
اتبع تعليمات الطبيب عما يجب فعله في تلك المرحلة، سيصف الطبيب الأدوية بعد إجراء التفتيت، وتشمل هذه الأدوية مسكنات للألم، ومضادًا حيويًا للوقاية من العدوى، وربما ادوية أخرى لعلاج تشنجات المثانة وحرقان البول.
قد ينصح الطبيب كذلك بشرب الكثير من الماء؛ لتليين الدعامة ومساعدة الحصوات الصغيرة على الخروج من الكلى، من المحتمل الشعور برغبة أكثر في التبول.
يمكنك استئناف الأنشطة العادية في اليوم التالي، أو بمجرد الشعور بالراحة، ولكن تجنب الأعمال التي تطلب جهدًا حتى بعد إزالة الدعامة
مميزات تفتيت حصى الكلى بالليزر
يُعد تفتيت حصى الكلى بالليزر هو الأفضل مقارنةً بتفتيت الحصى باستخدام موجات الصدمة خارج الجسم، إذ يكون أكثر نجاحًا وأقل عرضة لمضاعفات استخدام موجات الصدمة (فقد يحدث إنسداد للحالب بسبب شظايا الحصى). وقد اثبت فاعليته خاصة في المرضى المصابين بحصوات متعددة.
ما هي اضرار تفتيت حصى الكلى بالليزر؟
قد تظهر بعض المضاعفات والآثار الجانبية لكنها نادرة الحدوث منها:
- دم في البول.
- الألم وصعوبات في التبول.
- إصابة الحالب.
أين يمكن للمرضى تفتيت الحصى بالليزر؟
العلاج متاح في العديد من المستشفيات والمراكز الطبية والعيادات الخارجية.
ما هي العوامل المؤثرة على تكلُفة عملية تفتيت الحصوات بالليزر؟
هناك العديد من العوامل التي تساهم في تحديد تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالليزر في مصر، من بينها:
- حجم الحصوة ومكانها ونوعها وخواصها وطبيعة تكوينها.
- الحالة الصحية العامة للمريض، ومتطلبات إجرائها.
- الإستعدادات التأهيلية للمريض قبل العملية، وما يحدث بعدها لمساعدته على التعافي.
- نوع الليزر والمنظار المُستخدم في عملية التفتيت، ومدى تطوره.
- مهارة الطبيب وخبرته العلمية.
- المستشفى أو العيادة الخارجية الذي تُجرى فيه العملية ومستوى التجهيزات بها، وخدمات الرعاية الطبية المصاحبة التي يوفرها مثل: التجهيزات السريرية وتجهيزات الغرف وخدمات الضيافة والتمريض، وما إلى ذلك.
هل يمكن منع تَكوّن حصوات الكلى؟
نعم، ينبغي أولًا تحديد سبب تكون الحصوات.
لتحديد السبب المحتمل للحصى، قد يطلب الطبيب من المريض جمع عينة بول لمدة 24 ساعة، عند معرفة السبب قد يوصي الطبيب بشرب المزيد من السوائل وتغيير النظام الغذائي ووصف بعض الأدوية تبعًا لسبب تكون الحصى.
أخيرًا،،
انتبه عزيزي القارئ لما تتناوله، وابتعد عن مسببات الحصوات؛ حتى لا تتعرض لهذا الألم الشديد وتضطر لإجراء تفتيت حصى الكلى بالليزر.
