بقلم د. روضة كامل
لاحظت عند ميلاد طفلي الأول تدفق الدموع بكثرة من عينيه، وعندما استشرت الطبيب بشأن هذا الأمر طمأنني بأنها مشكلة انسداد القناة الدمعية وأنها سوف تزول قبل أن يكمل عامه الأول؛ إذ أن ذلك يحدث في أغلب الحالات، فمشكلة انسداد قناة الدموع تُصيب الأطفال وكذلك الكبار.
سوف نتعرف مع أسرة وطب ومن خلال المقال التالي على هذه المشكلة: الأعراض وطرق العلاج وأسباب الظهور عند الأطفال والكبار.
ما هي القناة الدمعية؟
القناة الدمعية هي قناة تتصل بصورة مباشرة بالكيس الدمعي، وتفتح في التجويف الأنفي لتكون الجزء الأخير من نظام تصريف الدموع للجهاز الدمعي.
تصرف القناة الدمعية الدموع الزائدة من الكيس الدمعي إلى التجويف الأنفي إذ يمكن إعادة امتصاصها في الأنف.
انسداد القناة الدمعية
تُصرف الدموع من العين إلى الأنف طبيعيًا من خلال فتحتي القناة الدمعية التي تُسمى النقاط الدمعية الموجودة على الجفن العلوي والسفلي للعين.
لكن إذا حدث انسداد في قناة الدموع سوف يُمنع صرف الدموع خلال نظام تصريف الدموع مما يسبب ارتجاعها وإفرازات من العين.
يوجد الكثير من أسباب انسداد القناة الدمعية عند الكبار منها:
- ضيق النقاط الدمعية بسبب التقدم في العمر.
- تسبب عدوى في العين أو الأنف تورمًا حول القناة الدمعية، ومن أشهرها التهاب الملتحمة.
- وجود ورم يضغط على نظام تصريف الدموع.
- تسبّب بعض قطرات العين التي تُستخدم لعلاج الجلوكوما تورمًا للملتحمة، والقناة الدمعية.
- يسبّب العلاج الكيميائي المستخدم لعلاج السرطان تورمًا في القناة الدمعية.
- يسبّب التعرض لإصابة ضررًا للقناة الدمعية.
- تلف بالقناة الدمعية أو الفتحات التي تصرف إليها بسبب إجراء جراحة بالجيوب الأنفية.
أعراض انسداد القناة الدمعية
تُشير الأعراض التالية إلى احتمالية الإصابة بانسداد القناة الدمعية:
- تدفق الدموع على الوجه.
- العيون الدامعة.
- تهيج العينين.
- إفرازات مخاطية من العين.
- عدوى العين المتكررة.
- رؤية غير واضحة.
- تورم على أحد جانبي الأنف بالقرب من العين.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- إفرازات جافة تسبب تكون قشرة على العين.
- دموع مصاحبة بدم.
علاج انسداد القناة الدمعية للكبار:
يُقلّل التزامك بنظافة الوجه والعينين من مضاعفات انسداد القناة الدمعية في المستقبل خاصةً إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة.
قد يعتمد الطبيب على علاج سبب المشكلة فمثلًا:
** يصف لك الطبيب قطرة مضاد حيوي أو أقراص لعلاج العدوى إذا كنت تعاني من عدوى بكتيرية.
** يستخدم الطبيب مسبارًا (أداة تستخدم للفحص أو التسليك) لتوسيع النقاط الدمعية، ثم غسل العينين باستخدام محلول ملحي في حالة ضيق النقاط الدمعية.
** في حالة وجود إصابة، يُفضل الانتظار لعدة أسابيع لترى إذا كان الأمر سيتحسن دون علاج.
توجد طرق أخرى للعلاج مثل:
التوسيع باستخدام القسطرة البالونية:
يستخدم الطبيب قسطرة رفيعة خلال القناة الدمعية بداية من الأنف، ثم ينفخ بالون عدة مرات لإزالة الانسداد وفتح نظام تصريف الدموع.
تحتاج هذه العملية إلى التخدير الكلي.
الدعامات أو التنبيب:
يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا خلال النقاط الدمعية ونظام تصريف الدموع إلى الأنف.
تبقى الأنبوب أو الدعامة في مكانها وتسمح للدموع بالصرف طبيعيًا.
تحتاج هذه العملية إلى التخدير الكلي لإجرائها.
الجراحة:
تُجرى من خلال عمل شق على جانب الأنف بالقرب من الكيس الدمعي أو من خلال استخدام أدوات خاصة خلال التجويف الأنفي، ولا تترك أثرًا يمكن رؤيته.
أسباب انسداد القناة الدمعية عند الأطفال الرضع:
السبب الأكثر شيوعًا هو عدم اكتمال نمو نظام القناة الدمعية؛ مما يؤدي إلى احتمالية ظهور المشاكل التالية:
- عدم فتح الصمام الموجود في نهاية القناة الدمعية بطريقة صحيحة.
- عدم اكتمال النقاط الدمعية الموجودة في الجفون التي تتدفق خلالها الدموع كما ينبغي.
- ضيق القنوات الدمعية.
أما الأسباب الأخرى فتشمل:
- عدوى تُسبّب تورمًا في الوجه مما يضغط على القناة الدمعية.
- وجود أورام أو خراجات.
- التعرض لإصابة تُسبّب ضررًا للقناة الدمعية.
- عظمة الأنف قد تسد ممر سيل الدموع.
- وجود سليلة أنفية ( زوائد أنفية).
علاج انسداد القناة الدمعية عند الأطفال الرضع:
لحسن الحظ، تُحل هذه المشكلة بصورة تلقائية في نسبة كبيرة من الحالات قبل عمر ٨ إلى ١٠ أشهر ولكن إذا استمرت هذه المشكلة، فقد ينصح الطبيب بأحد هذه الحلول منها:
- تدليك القناة الدمعية.
- استخدام قطرات مضاد حيوي موضعية.
- تسليك مجرى الدموع.
- توسيع القناة الدمعية بالبالون.
- التنبيب.
انسداد القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة:
تنتشر هذه المشكلة بين حديثي الولادة فحوالي ٥-١٠% من الأطفال تظهر لديهم مشكلة انسداد القناة الدمعية وفي بعض الأحيان في العينين معًا.
الأعراض:
تظهر الأعراض منذ الأيام الأولى أو الأسابيع الأولى من الميلاد منها:
- دموع مستمرة.
- انتفاخ بسيط واحمرار بالجفون.
- التصاق بجفون العين.
- إفرازات من العين.
في أغلب الحالات، تكون الإفرازات عبارة عن دموع وبكتيريا عادية وليست علامة للعدوى، إذ أن الإفرازات الناتجة من انسداد القناة الدمعية تشبه الإفرازات الناتجة من العدوى إلا أن الإفرازات الناتجة من العدوى تكون مصحوبة باحمرار العين.
عليكِ استشارة الطبيب في حالة انسداد القناة الدمعية لطفلك، فإذا كانت الأعراض نتيجة عدوى فقد يكون الأمر خطيراً.
العلاج:
تنظيف العين باستمرار: بلل قطعة من القطن النظيف أو منشفة بالماء الدافيء وامسح برفق من الداخل بالقرب من الأنف إلى الجزء الخارجي للعين.
التدليك برفق للمساعدة في فتح القناة الدمعية: يوصي الأطباء بالتدليك من مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا بأيدي نظيفة، باستخدام إصبع السبابة، والضغط برفق على جزء العين القريب من الأنف للأسفل في اتجاه الأنف.
قد ترى أثناء التدليك بعض السوائل تخرج من الأنف.
استخدام قطرات أو مراهم المضاد الحيوي: في حالة حدوث العدوى.
لكن إذا لم تختفي هذه المشكلة تلقائيا إلى عمر العام، فقد يحتاج الأمر إلى تدخل الطبيب جراحيًا.
المضاعفات المحتملة:
قد يؤدي انسداد القناة الدمعية إلى زيادة احتمالية العدوى (التهاب كيس الدمع)، إذ تحدث في جزء من قناة الدموع يسمى الكيس الدمعي.
في معظم الأحيان، يظهر تورم على جانب الأنف بالقرب من العين، ويحتاج غالبا إلى مضادات حيوية عن طريق الفم.
وفي بعض الحالات قد يحتاج إلى التدخل الجراحي للكيس الدمعي.
قد يزيد انسداد القناة الدمعية من فرص الإصابة بأنواع أخرى من العدوى مثل التهاب الملتحمة.
يزيد العلاج المبكر لمشكلة انسداد القناة الدمعية من فرص الشفاء لذلك استشر طبيبك إذا لاحظت أحد الأعراض عليك.
