بقلم د. منى فوزي
تحرص كل أم على الاطمئنان على رضيعها بعد مولده خاصًة إذا وُلد قبل موعده (الطفل المبتسر)، أو إذا كان وزنه أقل من الطبيعي. قد يعاني هذا الطفل من بعض المشاكل الصحيّة مثل الفتق الإربي أو السُرّي؛ فما هو الفتق عند الاطفال وما هي أنواعه؟ وكيف نعالجه؟ تعرف على إجابة عن هذه الأسئلة من خلال هذا المقال من أسرة وطب.
يحدث الفتق عندما يندفع عضو من خلال عضلة أو نسيج يحفظه في مكانه، ويحدث ذلك غالبًا في حالة ضعف العضلات، وغالبًا ما يظهر في منطقة البطن أو الفخذ.
قد يحتاج الفتق إلى إجراء جراحي لعلاجه، ولمنع مضاعفاته التي قد تكون خطيرة.
أعراض الفتق:
- انتفاخ المنطقة المصابة، وقد يختفي الانتفاخ عند الاستلقاء ويظهر مع الوقوف أو الانحناء أو السعال.
- الشعور بألم في المنطقة المصابة.
بعض أنواع الفتق لها أعراض معينة؛ فمثلًا فتق الحجاب الحاجز يسبب حرقان في المعدة، ومشاكل في البلع، وألم في الصدر.
أسباب الفتق عند الاطفال:
السبب الأساسي لحدوث الفتق عند الأطفال هو الولادة المبكرة أو نقص الوزن.
انواع الفتق عند الاطفال:
يعاني بعض الأطفال من بعض أنواع الفتق ومن هذه الأنواع:
- الفتق السُري عند الاطفال: يُولد حوالي 10 إلى 25% من الأطفال بالفتق السري.
يحدث الفتق السري عند الاطفال بالقرب من السرة عندما لا تُغلق العضلات المحيطة بالسرة؛ مما يسبب بروز جزء من الأمعاء من فتحة السرة في عضلات البطن .
يُلاحظ الفتق السُري عند الاطفال عند البكاء أو السعال؛ لكنه ليس مؤلمًا.
يجب اللجوء إلى الطبيب عند ظهور بعض الأعراض مثل القيء، والشعور بالألم، وانتفاخ مكان الفتق.
غالبًا ما يزول الفتق السري عندما يبلغ الطفل عام أو عامين، وقد تُجرى جراحة لإصلاح الفتق إذا لم يختفي عند بلوغ الطفل خمس سنوات.
تشخيص الفتق السري عند الاطفال:
- يُشخص عن طريق الكشف السريري؛ إذ يقوم الطبيب بالكشف عما إذا كان من الممكن دفع الفتق داخل فتحة البطن أم إنه مختنق في مكانه.
- يُعد الفتق المختنق خطيرًا، ويحتاج للتدخل الجراحي إذ لا يصل الإمداد الدموي للجزء المختنق من محتويات الفتق؛ مما يؤدي إلى تلف دائم للخلايا.
- يتم عمل أشعة إكس (X- ray) أو سونار على منطقة البطن للتأكد من عدم حدوث مضاعفات.
- قد تُطلب صورة دم للتأكد من عدم وجود عدوى أو فقر دم موضعي (Ischemia).
علاج الفتق السُري عند الاطفال:
يُعالج الفتق السُرُي عن طريق الجراحة بعمل شق قرب مكان الفتق، ودفع الأنسجة إلى مكانها الطبيعي في منطقة البطن، ثم تُستخدم الغرز لإغلاق الشق.
لا توجد أي خطورة من إجراء الجراحة، وآثارها الجانبية نادرة الحدوث، وتشمل:
- حدوث عدوى مكان الجرح.
- ارتداد الفتق.
- صداع.
- تنميل الأرجل.
- قئ وغثيان.
- ارتفاع درجة الحرارة.
الفتق الاربي عند الاطفال:
الفتق الإربي هو ظهور فتق (بروز جزء من الأمعاء خلال العضلات الضعيفة) في جدار المعدة بجوار القناة الإربية اليمنى أو اليسرى التي تقع أسفل البطن مما يؤدي إلى ظهور انتفاخ في هذه المنطقة.
ينتشر الفتق الإربي عند الذكور أكثر من الإناث، وغالبًا ما يكون في الجهة اليمنى؛ ولكنه قد يظهر في الجهتين عند 10 % من الحالات.
يظهر الفتق الاربي عند الاطفال خلال ستة أشهر من الميلاد.
تكون أعراض الفتق الاربي عند الاطفال في صورة :
- انتفاخ الفخذ أو كيس الخصية يظهر مع البكاء أو الضغط، ويختفي مع الاسترخاء.
- ألم في منطقة الفتق.
تشخيص الفتق الاربي عند الأطفال:
عن طريق الكشف السريري، والتاريخ الطبي للحالة.
مضاعفات الفتق الاربي عند الأطفال:
قد يتمكن الطبيب من رد البروز إلى مكانه الطبيعي أثناء الكشف الطبي دون تدخل جراحي؛ أما إذا لم يستطع الطبيب رده تكون هذه حالة من الفتق المختنق، فيسبّب بعض المضاعفات مثل القيء، وفقدان الشهيّة، واضطراب حركة الأمعاء، وانتفاخ منطقة البطن.
قد ينقطع الإمداد الدموي للأمعاء؛ مما يهدد حياة المريض.
علاج الفتق الاربي عند الأطفال:
عن طريق عملية جراحية يُجريها الطبيب للطفل عند بلوغه ستة أشهر للتأكد من كفاءة الرئة إذ تُجرى الجراحة تحت التخدير الكلّي.
يتم عمل شق في منطقة الفخذ لإصلاح الفتق، ويُغلق الشق بالغرز.
يُستخدم كذلك المخدر الموضعي طويل المفعول أثناء الجراحة للسيطرة على الألم.
يخرج أغلب الأطفال من المستشفى في نفس يوم العملية، ويمارسوا حياتهم الطبيعية خلال عدة أيام.
قد يتورم كيس الخصية بعد الجراحة؛ إذا كان الفتق كبيرًا وممتدًا للكيس، ولكن يزول هذا الورم خلال عدة أسابيع بعد إجراء العملية.
