بقلم د. حسين الحجار
يُعد الفتق المختنق (strangulated hernia)، واحدًا من حالات الطوارئ، التي يمكن أن تهدد الحياة، وهو من المضاعفات الخطيرة للفتق، إذ يحدث عندما يبرز جزء من الأمعاء من خلال منطقة ضعيفة في عضلات البطن، ثم تحبس هذه العضلة ذلك الجزء المنفتق (يخرج ولا يعود مرة أخرى إلى تجويف البطن)؛ فتتوقف ترويته بالدم فيحدث الاختناق الذي يؤدي في النهاية إلى الغرغرينا في أنسجة جزء من الأمعاء وإطلاق السموم والعدوى في مجرى الدم؛ مما قد يسبب الوفاة في حالة عدم التدخل الجراحي على الفور.
ما هي اعراض الفتق المختنق؟
يُسبب الفتق المختنق عددًا من الأعراض الشديدة، إلى جانب الانتفاخ، قد تشمل هذه الأعراض:
- ألم حاد يحدث فجأة وتزداد حدته باستمرار.
- إمساك، أو التبرز الدموي.
- سواد، أو احمرار الجلد بالقرب من الفتق.
- إعياء (تعب عام).
- حُمى.
- عدم القدرة على تمرير الغازات.
- شعور بالحُرقة حول الفتق.
- سرعة دقات القلب.
- غثيان.
- التقيؤ.
أسباب الفتق المختنق؟
قد يكون الفتق المختنق موجودًا عند الولادة، ثم يتطور في أي مرحلة من مراحل الحياة، بسبب ضعف الأنسجة العضلية في البطن؛ فيبرز جزء من عضو داخلي إلى خارج البطن من خلال هذه المنطقة الضعيفة. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف العضلات ما يلي:
- وجود حمل.
- الأنشطة المضنية.
- تاريخ سابق لجراحة في البطن، بما في ذلك الولادة القيصرية.
- الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
- السعال المزمن.
يحدث الفتق المختنق كمضاعفات خطيرة لعدة أنواع من الفتق، ولكن أشهرها الفتق الاربي، وفتق السرة خاصة عند الكبار، وكذلك فتق الحجاب الحاجز.
يمكنك التعرف على الفتق الاربي من هنا.
يمكنك التعرف على الفتق السري من هنا.
يمكنك التعرف على فتق الحجاب الحاجز من هنا.
علاج الفتق المختنق؟
تُعد الجراحة الطارئة هي العلاج الوحيد في حالة الفتق المختنق. يجب أن تُجرى العملية في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث تلف دائم للأنسجة المُصابة. تحدث الجراحة على خطوتين:
- يبدأ الجراح بخفض الفتق بالضغط عليه برفق للمساعدة في دخول الأنسجة المُحاصرة مرة أخرى إلى تجويف البطن.
- ثم يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة التالفة إذا لزم الأمر، وتُستخدم شبكة اصطناعية لمنع ارتجاع الفتق، وتقليل المضاعفات بعد العملية. تُفضل الجراحة المفتوحة في إصلاح الفتق المختنق، ويمكن أن تُجرى باستخدام التخدير العام أو الموضعي.
ينصحك دائمًا فريق أسرة وطب، بضرورة اللجوء إلى طبيبك؛ إذا كنت تشك في وجود فتق من أي نوع، فلا تنتظر حتى تشعر بالألم، فقد يتطور الفتق إلى مضاعفات ذات طبيعة قاتلة مثل الفتق المختنق، الذي قد يحدث فجأةً، والذي يستدعي الجراحة على الفور؛ للحفاظ على الأنسجة المُحاصرة داخل الفتق، ومنع المضاعفات المُهددة للحياة مثل الغرغرينا والتسمم الدموي.
