الغدة الدرقية عند الاطفال.. طفلك وسلامة فراشته المبهجة

 بقلم د. مها محمد أبو غالية

الغدة الدرقية هي سليلة عائلة الغدد الصماء التي تسكن أجسادنا منذ ولادتنا، وتستطيع هذه الغدد أن تنتج ما نحتاجه من هرمونات وتفرزها في الدم بصورة منتظمة، كما أنها تحتفظ ببعضٍ منهم أيضا، وتتميز الغدة الدرقية عند الاطفال بلونها الخمري المبهج، نظرا لوجود الأوعية الدموية فيها بكثرة. تمنحنا تلك الفراشة القاطنة أسفل العنق، هرمون الثيروكسين (T4) وهرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3) المسئولان عن معظم أنشطة الجسم الحيوية، معتمدةً في صنعها لهما على عنصر اليود الذي نتناوله في طعامنا.

تنظم الغدة الدرقية معدل الأيض بجانبيه (الحرق والبناء)؛ مما يعني أن لها دورًا كبيرًا في عملية نمو وتطور أطفالنا، لذلك قررنا في أسرة وطب أن نُبحر معكم في رحلة، نتعرف فيها تفصيليا على كل ما يدور في ذهنك عن هذه الغدة وما هي وظيفتها وما هي الأمراض التي يمكن أن تصيبها. 

تتكون الغدة الدرقية من نوعين من الخلايا:

 1)- الخلايا الجُريبية (follicular cells)

  هي المسؤولة عن إنتاج هرموني الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين.

• تقوم هذه الهرمونات بتنظيم ضربات قلب الطفل وضغط الدم.
• مستوى الطاقة في الجسم. 
•  تنظيم حرارة الجسم.
• النمو والتطور العقلي في الطفولة المبكرة.  

2)- الخلايا المجاورة للجريب (parafollicular cells)

•  تنتج هذه الخلايا هرمون الكالسيتونين.
• يقوم الكالسيتونين بتنظيم مستوى الكالسيوم في الدم بالتعاون مع هرمونات الغدة جارة الدرقية.

كيف تعمل الغدة الدرقية عند الاطفال؟

 تعمل الغدة الدرقية منذ أول يوم في حياة الطفل. تبدأ الغدة النخامية (باعتبارها مايسترو الغدد الصماء في الجسم) في إرسال هرمون (TSH)؛ لتحفِز الغدة الدرقية على انتاج هرموناتها بحسابٍ دقيق. يمكن لأي تغير في نسبة هرمون الغدة الدرقية في الدم أن يسبب مرض دائم يحتاج إلى علاج خارجي مدى الحياة.

• إذا كانت نسبة الهرمون في دم الطفل زائدة ينتج عن ذلك مرض فرط الغدة الدرقية عندالاطفال. 

• إذا كانت نسبة الهرمون في دم الطفل منخفضة ينتج عن ذلك مرض قصور الغدة الدرقية.

اعراض الغدة الدرقية عند الاطفال

علاج الغدة الدرقية عند الاطفال

يتبين بالفحص واختبارات الدم وجود خلل في الغدة الدرقية عند الاطفال، ويعتمد العلاج على نوع هذا الخلل.

علاج فرط الغدة الدرقية عند الاطفال

• ميثمازول: دواء يمنع إفراز الهرمون من الغدة.

• اليود المشع عن طريق الفم: يقوم بتدمير جزء من الغدة الدرقية. 

• العلاج الجراحي: يشمل ازالة جزء من الغدة أو الغدة بأكملها ويعتمد الطفل بعدها علي هرمون خارجي مدى الحياة لمنع ظهور أعراض نقص الهرمون.

علاج قصور الغدة الدرقية عند الاطفال

يعتمد علاج قصور الغدة الدرقية لدى الاطفال على تناول هرمون صناعي ليفوثيروكسين، كبديل للهرمونات الغدة الدرقية عن طريق الفم أو الحقن مرة واحدة يوميا، بعد أن يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لسن الطفل.

ارتفاع الغدة الدرقية عند الاطفال حديثي الولادة

يمكن لمرض ارتفاع الغدة الدرقية (مرض غريفز) أن يصيب حديثي الولادة أيضا، وذلك إن كانت الأم مصابة به؛ عن طريق وصول الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية إلى دم المولود عبر المشيمة.

يُعد هذا الارتفاع عند الأطفال حديثي الولادة هو أمر مؤقت في أغلب الأوقات؛ سرعان ما ينتهي بالتخلص من هذه الأجسام المضادة، لكن على صعيد آخر يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى الوفاة، ما لم يتم تدارك الأمر مبكرًا.

توجد أنواع أخرى دائمة من مرض ارتفاع الغدة الدرقية عند الاطفال حديثي الولادة، ليست مناعية الأصل ولكنها شديدة الندرة؛ وتحدث نتيجة بعض الطفرات أو التعرض لليود الموضعي.

التشخيص

يحتاج الطبيب أن يفحص العديد من العوامل، للجزم بإصابة أو خلو الطفل من هذا المرض:

1. التاريخ المرضي للأم إذا كانت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية.
2. ظهور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
3. فحص سريري للمولود.
4. ملاحظة نسبة هرمون الغدة النخامية.
5. إجراء تحليل نسبة هرمون الغدة الدرقية في الدم في أول خمس أيام من حياة المولود. 

الأعراض 

تتباين الأعراض بين مولود وآخر فنجد على سبيل المثال:

1. انخفاض في وزن المولود.
2. صغر حجم الرأس.
3. تورم في الرقبة نتيجة زيادة حجم الغدة الدرقية.
4. دفء ورطوبة الجلد.
5. بروز وتورم العين.
6. زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
7. كبر حجم بعض الأعضاء الداخلية مثل الكبد والطحال.
8. اضطراب في النوم.
9. عصبية شديدة.
10. تأخر في النمو.
11. القيء والإسهال.

العلاج

  يهدف العلاج إلى استعادة قدرة الغدة الدرقية على إنتاج مستوى طبيعي من الهرمونات، عن طريق:

•  أدوية التحكم في الهرمون.
• أدوية لعلاج ضربات القلب السريعة.

المضاعفات 

يمكن أن تظهر مضاعفات خطيرة إذا تم إهمال مرض جريفز عند حديثي الولادة مثل:

• التأخر العقلي.
• فرط النشاط.
• اضطرابات النمو: يبدأ النمو سريعا ثم يتوقف مبكرا فيصبح الطفل قصير القامة.

وختاما: فإن إصابة الغدة الدرقية عند الاطفال خاصة حديثي الولادة، هو أمر يسهل تداركه وعلاجه بسهولة في غضون عدة أسابيع، لينعم طفلك بحياة طبيعية مثل أقرانه في صحبة هذه الفراشة المبهجة.