حَدثتني إحدى أصدقاء العائلة عن مشكلة يعاني منها طفلها، وطلبت مني مساعدتها؛ فقالت “أرجوك ساعدني لاحظت زيادة كبيرة في وزن طفلي في الآونة الأخيرة، ولا أعرف ماذا أفعل؟ ، فهو يتناول الأطعمة السريعة بشراهة، ويأبى تناول أي طعام صحي وأخاف أن يصل إلى مرحلة السمنة”. طمأنتها ولكن أخبرتها أن السمنة عند الأطفال، أمرٌ لا يمكن التهاون فيه، وإليكِ بعض النصائح التي من شأنها مساعدتك للمحافظة على وزن طفلك وحمايته من السمنة.
نتحدث في هذا المقال من أسرة وطب عن السمنة عند الأطفال، وكذلك أسبابها وعلاجها.
اضرار السمنة المفرطة عند الأطفال
تُعد السمنة عند الأطفال من المشاكل التي تؤرق الآباء والأمهات؛ لأنها بداية عِدة أمراض خطيرة تؤثر بشكل كبير على صحة الطفل مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري وارتفاع الكولستيرول.
وكذلك قد تسبب السمنة لدى الاطفال بعض المشاكل النفسية مثل انعدام الثقة بالنفس، وتقليل التواصل مع أقرانه مما يترتب عليه الإصابة بالاكتئاب.
ويساعد معالجة السمنة عند الأطفال في وقت مبكر على حماية طفلك من مخاطرها في الوقت الحالي، و من مضاعفاتها في المستقبل.
ويرتكز علاج السمنة عند الأطفال في تلك المرحلة على تعديل السلوك الغذائي للطفل، وممارسة بعض التمارين الرياضية لمساعدته في التغلب على تلك المشكلة، وفي بعض الأحيان تكون زيارة الطبيب هامة إذا شعرت بوصول طفلك لمرحلة السمنة المفرطة.
السمنة عند الأطفال أسبابها وعلاجها
هناك أسباب عِدة لسمنة الأطفال، وتتنوع تلك العوامل ما بين عوامل جينية وعوامل بيئية وبعض العوامل التي تتعلق بنمط حياة طفلك أو تتناوله بعض الأدوية.
وهناك بعض المتلازمات الوراثية المرتبطة بالسمنة عند الأطفال مثل ما يلي:
- متلازمة برادر ويلي.
- قصور الدريقات الكاذب.
- متلازمة لورانس مون بيدل (Bardet-Biedl syndrome).
- مُتلازمة كوهين.
- متلازمة داون.
- متلازمة تيرنر.
وهناك بعض الاضطرابات الهرمونية التي قد تساهم في السمنة عند الأطفال والمراهقين وتشمل ما يلي:
- نقص هرمون النمو.
- قصور الغدة الدرقية.
- نقص هرمون اللبتين.
- زيادة الجلوكوكورتيكويد (متلازمة كوشينغ).
- البلوغ المبكر.
- متلازمة تكيس المبايض.
- زيادة إفراز هرمون البرولاكتين.
تشمل الأدوية التي قد تسبب زيادة الوزن لدى الأطفال والمراهقين ما يلي:
- الكورتيزول.
- السلفونيل يوريا.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs).
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)، مثل فينيلزين.
- الأنسولين (بجرعات زائدة).
- ثيازوليدينديونيس.
- ريسبيريدون.
أسباب سمنة الاطفال المتعلقة بنمط الحياة، وتشتمل على الآتي:
- قلة ممارسة الرياضة.
- اتباع نظام غذائي عالى السعرات الحرارية.
مُضاعَفات السمنة عند الأطفال
في العادة تسبب السمنة عند الأطفال في ظهور العديد من المضاعفات، التي تؤثر على حالة طفلك البدنية والاجتماعية والعاطفية.
- المضاعفات البدنية
قد تشتمل مضاعفات السِمنة البدنية عند الأطفال، ما يلي وإليك بعض الأمثلة:
- داء السكري من النوع الثاني.
يؤثر مرض السمنة في الطريقة التي يستطيع الجسم الاستفادة من السكر، وذلك بالإضافة إلي قلة النشاط الرياضي.
- مشاكل ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم.
يمكن أن يؤدي سوء التغذية و عدم تحديد نظام غذائي متوازن إلى إصابة طفلك بإحدى هاتين الحالتين المرضيتين أو بكلتيهما.
قد تساهم تلك العوامل فيما بعد في ضيق الشرايين وتصلبها؛ بسبب تراكم اللويحات بداخلها. التي قد تؤدي إلى التعرض للنوبات القلبية أو السكتات الدماغية لاحقًا.
- ألم المفاصل.
يسبب الوزن الزائد الناتج عن السمنة المفرطة عبء إضافي على الوركين والركبتين، وقد تتسبب السِمنة عند الأطفال إلى وقوع إصابات مزمنة في الوركين والركبتين والظهر.
- مشاكل في التنفس.
يُعد مرض الربو من أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال المصابين بالسمنة.
قد يصبح هؤلاء الأطفال أكثر عرضة بانقطاع النفس الانسدادي النومي، وهو اضطراب شديد الْخَطَر محتمل تكرار توقف نَفس الطفل ثم رجوعه مرة أخرى خلال النوم.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
يؤدي تراكم الدهون داخل الكبد، إلى ظهور بعض الأمراض فيما بعد تؤدي إلى إلحاق الأذي بالكبد.
- المضاعفات الاجتماعية والعاطفية
قد يتعرض الأطفال المصابون بالسمنة للمضايقة أو التنمر من أقرانهم، ويمكن أن يظهر أثر ذلك في عدة أعراض مثل، انعدام الثقة بالنفس وزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب.
تشخيص سمنة الاطفال
تُشخص السمنة عند الأطفال عن طريق بعض الطرق التي تشمل ما يلي:
مؤشر كتلة الجسم
يحدد الطبيب مدى إصابة طفلك بالسمنة عن طريق مخطط لمؤشر كتلة الجسم حسب العمر والطول، الذي وُضع بواسطة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
ويعبر هذا التصنيف عن خطورة مشكلة ومدى إصابته بالسمنة، وينص على الأتي:
- فعندما يقع مؤشر كتلة الجسم الذي يقع بين 85 و94 فإنه يدل على وجود زيادة في الوزن.
- بينما يدل المؤشر على الإصابة بالسِمنة، عند حصول الطفل على رتبة 95 أو أعلى.
- بينما يدل على السمنة المفرطة عند وقوع المؤشر 99 أو أعلى.
ولكن هنالك بعض العوامل التي لا يأخذها مؤشر كتلة الجسم في الحسبان، مثل زيادة الكتلة العضلية للجسم أو متوسط هيكله، وباختلاف أنماط النمو بدرجة كبيرة بين الأطفال، يقيّم الطبيب بعض العوامل، مثل:
تاريخ الطفل المرضي والتاريخ العائلي للأسرة، ويشتمل على الأتي:
- تاريخ عائلتك المرضي المتعلق بالسِمنة والمشاكل الصحية التي لها عِلاقة بالوزن، مثل داء السكري
- عادات طفلك الغذائية.
- مستوى نشاط طفلك الرياضي.
- التاريخ النفسي والاجتماعي للطفل ويشمل إصابته بالاكتئاب أواضطرابات النوم، وما إذا كان طفلك يشعر بالعزلة والوحدة أو إذا كان يتعرض للتنمر أم لا.
الاختبارات المعملية
قد يطلب الطبيب المعالج للطفل بعض الاختبارات المعملية ؛ لتحديد وجود أي عوامل أخري خفية، مثل:
- اختبار الكوليسترول.
- اختبار سكر الدم.
- اختبارات دم أخرى لفحص اختلال التوازن الهرموني.
علاج السمنة عند الأطفال
يستند علاج السِمنة عند الأطفال إلى سن طفلك وعلى تاريخه المرضي، وتنقسم طرق العلاج إلى علاج سلوكي يشتمل على تغييرات في سلوكيات ومستوى النشاط البدني لطفلك، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى العلاج الدوائي أو إجراء جراحة لإنقاص الوزن.
العلاج السلوكي غير الدوائي
- اتباع نمط غذائي صحي
يجب على الوالدين الاهتمام بالطعام الصحي، لتلافي حدوث السمنة لدى الاطفال، ويكون ذلك عن طريق الأتي:
- إعطاء أولوية لشراء الأطعمة الصحية مثل الفواكه والخضراوات عند التسوق.
- الحد من تناول المشروبات المحلاة بالسكر مثل العصائر والمياه الغازية.
- تجنب تناول الوجبات السريعة. إذ أنها تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسعرات الحرارية.
- تقديم حصص غذائية مناسبة لطفلك.
- الأنشطة البدنية
من أهم العوامل للحصول على وزن صحي والحفاظ عليه، خاصة للأطفال ممارسة الأنشطة البدنية، إذ أنها تساعد على حرق السعرات الحرارية وتفيد في تقوية العظام والعضلات، و تساعد كذلك في زيادة التركيز والنشاط لدى طفلك.
اتبع الإرشادات التالية لزيادة مستوى نشاط طفلك:
- حاول تقليل الوقت المخصص لمشاهدة التلفزيون.
- ركِّز على النشاط، وليس التدريبات الشاقة.
- ابحث عن الأنشطة التي يفضلها طفلك.
العلاج بالأدوية
يمكن وصف الدواء لبعض الأطفال والمراهقين كجزء من الخِطَّة الشاملة لعلاج السمنة عند الأطفال والمراهقيين، ومن أمثلة تلك الأدوية ما يلي:
- أورليستات (Orlistat) ويعمل على تقليل امتصاص الدهون المتواجدة في الطعام عن طريق تثبيط إنزيم الليباز (lipase) المساعد في امتصاص الدهون.
- السيبوترامين (Sibutramine)، وتعمل على منع الامتصاص المتجدد للسرتونين والنيروبينيفرين، وتؤدي إلى الإحساس بالشبع وزيادة إنتاج الطاقة.
جراحات فقدان الوزن
لا ينصح بجراحات إنقاص الوزن للأطفال لما تُشكله من تهديد على صحة طفلك، ولكن قد يلجأ الطبيب إلى جراحة إنقاص الوزن كخيار أخير للتخلص من السمنة، وخاصة للمراهقين المصابين بالسمنة المفرطة الذين لم يتمكنوا من إنقاص وزنهم بالطرق العادية.
لكن بطبيعة الحال، توجد مخاطر محتملة ومضاعفات على المدى الطويل. لذا حاول مناقشة مخاطر تلك الجراحة مع الطبيب المعالج.
وأخيرًا
السمنة مرض خطير فيجب علينا الحفاظ صحة أطفالنا بتجنب الأطعمة السريعة ومحاولة جعل أطفالنا يمارسون الرياضة، فالعقل السليم من الجسم السليم.
