بقلم د. شيرين حسن
يُطلق على الدورة الشهرية عند النساء أكثر من اسم؛ فالبعض يقولون الدورة الطمثية، ولكن الاسم الأكثر شيوعًا هو الدورة الشهرية.
نتعرف في هذا المقال مع أسرة وطب، على الدورة الشهرية، وما يحدث في الجهاز التناسلي للمرأة خلالها من تغيرات فسيولوجية وهرمونية، كما نناقش أيضًا أسباب تأخرها.
ما المقصود بالدورة الشهرية؟
تُعرف الدورة الشهرية عند النساء بمجموعة التغيرات الطبيعية التي تحدث بشكل دوري في كل من الرحم و المبيضين، وتحدث في فترة الخصوبة. ويجب معرفة أن ظهور أولى قطرات دم الحيض يعتبر البداية لدورة شهرية جديدة.
أهمية الدورة الشهرية عند النساء
تحدث هذه الدورة عند النساء لإنتاج البويضات وتهيئة الرحم لحدوث الحمل.
الفترة العمرية لحدوث الدورة الشهرية
تتكرر الدورة الشهرية عند النساء في السنوات ما بين بدء أول دورة (بدء الإحاضة) في فترة البلوغ، عند عمر الثانية عشر إلى الرابعة عشر وسن اليأس الذي تحدث فيه آخر دورة ما بين الخامسة والأربعين إلى الخامسة والخمسين.
أطوار الدورة الشهرية عند النساء:
تشمل الدورة عند النساء أربعة أطوار وهي:
1)- الحيض ويحدث عند خروج الطبقة الداخلية من جدار بطانة الرحم مصاحبة لإفرازات أخرى عن طريق المهبل.
2)- الطور الجُريبي ويبدأ من أول أيام الدورة الشهرية وينتهي عند مرحلة التبويض ويزداد فيه سمك بطانة الرحم استعدادًا لاستقبال البويضة الملقحة.
3)- التبويض ويحدث في الفترة من اليوم الثاني عشر إلى السادس عشر قبل الدورة القادمة.
ويُقصد بالتبويض إنتاج بويضة ناضجة بواسطة أحد المبيضين ويقوم الهرمون المنشط للجسم الأصفر بإخراج البويضة الناضجة من داخل الحويصلة فتنتقل من المبيض إلى قناة فالوب، وإذا لم يحدث التلقيح في هذه المرحلة فإنها تذهب إلى الرحم وتتحلل خلال 6 إلى 24 ساعة.
4)- الطور الأصفري وفيه تقوم الحويصلة التي خرجت منها البويضة الناضجة بإفراز كمية كبيرة من هرمون البروجيسترون وبعضًا من هرمون الإستروجين، اللذان يسهمان في زيادة سمك بطانة الرحم.
وفي حالة عدم حدوث تلقيح يتلاشى الجسم الأصفر وتقل نسبة هرمون البروجيسترون مما يؤدي لعدم ثبات بطانة الرحم وخروجها عن طريق المهبل وتبدأ الدورة الجديدة.
جدير بالذكر أن بعض التأثيرات والأعراض تصاحب حدوث الدورة وتتمثل في متلازمة ما قبل الحيض، والاضطرابات الأخرى المصاحبة لها.
الأعراض المصاحبة لحدوث الدورة الشهرية عند النساء:
- متلازمة ما قبل الحيض
تحدث في الأيام التي تسبق فترة الحيض وهي أحد فترات الدورة الشهرية.
تحدث فيها بعض التغيرات والاضطرابات النفسية والجسدية نتيجة للانخفاض المفاجيء في مستويات هرموني البروجستيرون والإستروجين، وتتمثل الأعراض الجسدية فيما يلي:
- انتفاخ الثديين.
- حدوث إسهال أو إمساك.
- تقلصات في منطقة أسفل البطن.
- آلام في الظهر.
- صداع.
- زيادة في ظهور حب الشباب.
- دوار وإعياء.
أما الاضطرابات النفسية فتشمل:
- السلوك العدواني.
- اضطرابات النوم إما بكثرة النوم أو بقلته.
- وجود صعوبة في التركيز.
- التوتر والقلق.
- التقلبات المزاجية.
- الاكتئاب.
- قلة الشهوة الجنسية.
- الاضطرابات التي تحدث أثناء فترة الحيض من الدورة الشهرية.
حدوث تقلصات في أسفل البطن خلال الأيام الأولى من الدورة نتيجة لإفرازالجسم لمواد كيميائية تسبب انقباض عضلات الرحم للمساعدة في خروج بطانة الرحم.
حساب طول الدورة الشهرية عند النساء:
يُحسب طول الدورة الشهرية عند النساء بالأيام من اليوم الأول لخروج دم الحيض وحتى بداية خروجه في الدورة التي تليها، ويبلغ متوسط طولها 28 يوم، ولكنه يختلف من امرأة لأخرى فيتراوح بين 21 يومًا و45 يومًا.
وكذلك يختلف طول الدورة الشهرية للمرأة الواحدة بين دورة وأخرى، فتكون المرأه ذات دورة منتظمة إذا كان الفرق بين طولي أطول دورة و أقصر دورة أقل من ثمانية أيام، أما إذا كان الفرق بينهما ثمانية أيام فأكثر؛ تُعتبر المرأة ذات دورة غير منتظمة.
مدة الحيض
تتراوح مدة الحيض من 3 إلى 5 أيام، ويمكن أن تستمر إلى 7 أو8 أيام لدى بعض النساء، ولكن قد تختلف مدة الحيض لدى المرأة من شهر لآخر وخاصةً عند بداية الحيض في فترة البلوغ ثم تصبح الدورة الشهرية عند المرأة أكثر انتظامًا مع التقدم في العمر.
أسباب تأخر الدورة الشهرية
تختلف أسباب تأخر الدورة الشهرية عند السيدات المتزوجات عن أسباب تأخرها للبنات أو أسباب تأخرها للعزباء وتتمثل في الآتي:
أسباب تأخر الدورة الشهرية عند النساء
السبب الطبيعي الوحيد هو حدوث حمل، ولكن إذا حدث تأخر في الدورة الشهرية عند النساء دون حدوث حمل فإن الأسباب المحتملة قد تكون ما يلي:
1- التوتر والقلق وخاصة عندما يكونان مصاحبين للتغير في روتين الحياة.
نتيجة لتأثيرهما على الهرمونات التي تتحكم في الدورة الشهرية لدى النساء.
2- زيادة الوزن، لأن دهون الجسم تؤثر على إنتاج هرموني الإستروجين والبروجيسترون؛ مما قد يسبب عدم انتظام في الدورة الشهرية عند النساء.
3- تناول حبوب منع الحمل.
4- تناول بعض أنواع الأدوية مثل الأدوية البديلة للهرمونات أو أدوية الغدة الدرقية.
7- الفترة التي تسبق سن اليأس .
8- تكيس المبايض.
9- وجود خلل في الغدة الدرقية.
اسباب تاخر الدورة الشهرية للبنات:
يقصد بتأخر الدورة الشهرية للبنات؛ تأخرها عن موعدها بمقدار دورة إلى ثلاث دورات ويدل على وجود أحد أوبعض المشكلات الآتية:
- الإجهاد.
- السمنة.
- النحافة الشديدة.
- الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري.
- والإضطرابات الهضمية.
- تكيس المبايض.
- انقطاع الطمث المبكر.
- اضطرابات في الغدة الدرقية.
اسباب تاخر الدورة الشهرية للعزباء
تتشابه اسباب تاخر الدورة الشهرية للعزباء مع معظم أسباب تأخر الدورة الشهرية عند المرأة المتزوجة ما عدا الحمل، وهي:
- تغيرات الوزن بشكل ملحوظ سواءً كانت زيادةً أو نقصًا في الوزن تؤدي لاختلالات هرمونية والتي تؤدي بدورها لتغير في مواعيد الدورة الشهرية.
- الضغط النفسي.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- ممارسة الرياضة العنيفة أوالمجهود الزائد.
- تناول الأدوية الهرمونية.
- بعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري.
متى تجب زيارة الطبيب عند حدوث تأخر الدورة الشهرية؟
تجب زيارة الطبيب إذا ظهرت بعض الأعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة، ووجود آلام حادة، والقيء، والغثيان.
مما سبق يتبين أن الصحة النفسية والجسدية هما العاملان المؤثران في انتظام الدورة الشهرية عند النساء والتي تعتبر مرحلة النمو الرئيسية في عمر المرأة استعدادًا للإنجاب واستمرارًا لوجود الإنسان على الأرض.
