بقلم د. شيرين حسن
سيولة الدم أو ما يسمى بالهيموفيليا هي حالة طبية نادرة تؤثرعلى قدرة الجسم على تجلط الدم (التخثر)، ترتبط غالبًا بالعوامل الوراثية، وتظهر اعراض مرض سيولة الدم في عدة صور تتعلق جميعها بنزف الدم من أماكن مختلفة بجسم الإنسان.
هل تشكل سيولة الدم خطرًا على الإنسان؟
وهل يعتبر ظهور اعراض مرض سيولة الدم على شخص ما مؤشرًا للخطر؟
لعلك لاحظت عند الإصابة بجرح، توقف نزف الدم بعد فترة من الإصابة فما هو السبب؟
تتفاعل مادةٌ توجد في الدم مع الصفائح الدموية لجعل الدم أكثر لزوجة (تميعًا)؛ لمنع النزيف، تسمى هذه المادة عوامل التجلط.
يمكن استنتاج أن الأشخاص المصابين بسيولة الدم لا يملكون كمية كافية من هذه المادة، مما يعني أنهم يعانون من طول فترة النزف، وهو أحد اعراض سيولة الدم.
أنواع مرض سيولة الدم:
الهيموفيليا (أ) (التقليدية أو الكلاسيكية): تنشأ عن نقص عامل التجلط رقم 8 وهذا النوع هو الأكثر شيوعًا.
الهيموفيليا (ب): تنشأ عن نقص عامل التجلط رقم 9.
الهيموفيليا (ج): تنشأ عن نقص عامل التجلط رقم 11.
الهيموفيليا المكتسبة: لا تحدث بسبب طفرات جينية موروثة، و تتمثل اعراض مرض سيولة الدم في هذه الحالة بنزيف غير طبيعي في الجلد أو العضلات أو الأنسجة الأخرى، وعادة ما تبدأ في مرحلة البلوغ، ولا يعرف سببها حتى الآن.
ويعد النوعين (أ) و(ب) أكثر الأنواع انتشارًا في الوطن العربي.
اعراض ارتفاع سيولة الدم
تتراوح الأعراض من الطفيفة إلى الحادة، تبعًا لنسبة عوامل التجلط بالدم.
يجدر بالذكر أن العرض الأكثر شيوعًا من اعراض سيولة الدم هو النزيف الذي لا يتوقف ويستمر لفترة طويلة.
اعراض سيولة الدم الأخرى المصاحبة لنزيف الدم:
- نزيف مستمر في الأنف لفترات طويلة.
- استمرار النزف من الجروح لفترات أطول من المعتاد.
- نزيف من اللثة.
- ظهور الكدمات على الجلد بسهولة.
- الشعور بألم وتيبس حول المفاصل مثل الكوع، نتيجةً النزيف الداخلي.
متى تصبح استشارة الطبيب أمرًا حتميًا؟
من الضروري طلب المساعدة الطبية في حال ظهرت الأعراض التالية (وهي الأعراض الأكثر خطرًا من اعراض مرض سيولة الدم):
- ظهور الكدمات بالجسم بسهولة مع وجود نزيف لا يتوقف.
- ظهور أعراض الإصابة بنزيف في المفاصل والتي تتمثل في ألم وتورم المفاصل.
- إذا كان للشخص تاريخ عائلي للإصابة بسيولة الدم أو كانت المرأة حاملًا أو تستعد للحمل.
وفي بعض الحالات القليلة تتمثل الأعراض الأكثر خطرًا من بين اعراض سيولة الدم في إصابة المرضى بنزيف في منطقة الجمجمة، وتظهر على المريض الأعراض التالية:
- صداع حاد مستمر.
- تصلب في الرقبة.
- قيء.
- اضطراب في الوعي.
- صعوبة في الكلام والتواصل مع الآخرين.
- تشوش في الرؤية.
- فقدان التوازن.
- شلل في بعض أجزاء الوجه.
وتستدعي اعراض مرض سيولة الدم السابقة الطلب الفوري للمساعدة الطبية.
التشخيص:
** عند ظهور اعراض سيولة الدم على شخص ما يجب اللجوء إلى الطبيب لتشخيص المرض، في هذه الحالة يقوم الطبيب بطلب تحليل الدم للتشخيص وتحديد درجة الإصابة بالمرض.
** للأسف لعدم ظهور اعراض مرض سيولة الدم على المصابين به بدرجة طفيفة؛ يتأخر تشخيص الإصابة في كثيرمن الحالات حتى يتعرض الشخص لجرح أو عملية جراحية في الفم أو جراحة عامة وظهور اعراض مرض سيولة الدم بشكل واضح.
علاج سيولة الدم
حتى الآن لا يوجد علاج شاف تمامًا لسيولة الدم، إلا أن بعض العلاجات تعمل على التحكم بالمرض من أجل التمتع بصحةٍ أفضل.
ومن الممكن أن يصف الطبيب للمصاب بعض الأدوية التي تمنع أو تعالج النزيف المطول، ويساهم ذلك في تقليل اعراض مرض سيولة الدم بصورة كبيرة.
نصائح هامة لتقليل وتجنب خطر السيولة الزائدة في الدم:
- تجنب الرياضات التي تستدعي التدافع مع الآخرين.
- الحذر وطلب الاستشارة الطبية قبل تناول أي دواء، إذ أن بعض الأدوية مثل الأسبيرين قد تؤثر سلبًا على قدرة الدم على التجلط كليًا.
- الزيارة الدورية لطبيب الأسنان.
- الحفاظ على النظافة الشخصية.
اعراض سيولة الدم عند الرضع
لا يمكن ملاحظة اعراض مرض سيولة الدم على الأطفال الرضع، ويتأخر التشخيص في الأشهر الستة الأولى من العمر، لعدم احتمال التعرض لإصابات قد تؤدي لحدوث نزيف.
عندما يكبر الأطفال ويصبحون أكثر نشاطًا، قد يشتبه الطبيب في إصابتهم بسيولة الدم إذا تعرضوا لنزف كثير نتيجة لإصابة بسيطة لا تتناسب مع كمية النزيف.
وتتباين اعراض مرض سيولة الدم وفقًا لمستوى عوامل التجلط لدى الطفل، وأكثر هذه الأعراض شيوعًا:
- ظهور دم في البول أو البراز.
- كدمات عميقة وكبيرة.
- نزيف متكرر في الأنف دون سبب واضح.
- نزيف بالأسنان.
- ظهور دم في القيء.
- تهيج وضيق بلا سبب.
- النزيف الداخلي، مثل النزيف الداخلي للمفاصل (الركبتين أو الوركين) وهو من اعراض سيولة الدم الشائعة عند الأطفال المصابين، ويسبب ألمًا وتورمًا في المفاصل.
سيولة الدم للمرأة الحامل
تتعرض النساء للإصابة بسيولة الدم بنسبة أقل من الرجال، ويصبح الأمر أكثر خطورةً إذا أصيبت به المرأة الحامل، ومن الضروري معرفة الطبيب بحالة المرأة الحامل إذا كانت مصابة بسيولة الدم أو إذا نقلته إلى طفلها للامتناع عن استخدام ملقط أو آلة الشفّاط أثناء الولادة.
عوامل إصابة المرأة الحامل بسيولة الدم
يعد العامل الوراثي أبرز الأسباب التي تعزّز احتمال الإصابة بمرض سيولة الدم، بالإضافة للإصابة بمرض السكر أوحدوث خلل في أداء الكبد أثناء الحمل.
لدى المرأة الحامل التي تعاني من الهيموفيليا مستويات منخفضة من العامل الثامن (8) أو العامل التاسع (9)، وتُحدد شدة الهيموفيليا من خلال نسبة العاملين الثامن والتاسع في الدم.
ولا تختلف اعراض مرض سيولة الدم للحامل عن الشخص العادي ولكن تجب المتابعه الدقيقة للأم والطفل لتجنب تطور الحالة.
