بقلم د. غادة جمال سرور
أثناء تناوله الطعام، بدأ يصرخ من الألم ولم يتمكن من إكمال طعامه، بل أصبح يخاف من مجرد الكلام؛ حتى لا تحتك شفتاه بأسنانه فيزداد الألم، فماذا أصابه يا ترى؟ ولماذا كل هذا الصراخ؟ لا بد أن هناك جُرحًا أو قرحة بالفم، فما هي اسباب قرح الفم وأنواعها وطرق علاجها؟ وهل عانيت من قبل من تقرحات الفم؟
سنتعرف في هذا المقال من أسرة وطب على اسباب قرح الفم وكل ما يتعلق بقرح الفم، فتابعونا في رحلتنا…
ما هي قرح الفم؟
قرحة تعني جرح وتفتت أو إزالة الطبقة الخارجية الواقية من الجلد أو اللثة، مما يسبب ألمًا شديدًا عند ملامستها لأي شيء، سواء ملامسته باليد أو بطعام أو شراب أو الأسنان.
أما عن قرح الفم خاصة، فهي جُرح أو تهدُّم صغير، يحدث في منطقة ما باللثة، وتصبح مؤلمة جدًا خاصة مع تناول الساخن أو الأطعمة الحارة، وقد تظهر القرح بأي مكان بالفم، فقد تظهر باللسان أو الطبقة الداخلة للشفتين، أو سقف الفم أو الخدين أو اللثة الداعمة للأسنان.
تعددت اسباب قرح الفم وأنواعها، فقد تحدث قرح الفم نتيجة لاحتكاك بسن متهدم، أو بسبب تعب وإجهاد نفسي أو أمراض مزمنة.
إليك اسباب قرح الفم وأنواعها،
تختلف الأنواع تبعًا لاختلاف اسباب ظهور قرحة الفم، كالتالي:
- قرحة بسبب شيء حاد أو ساخن، ولا يكون لها شكلًا محددًا، ويحدث هذا النوع من قرح الفم بسبب:
- احتكاك حافة سن متهدم نتيجة تسوس الأسنان أو كسر بها، أو حشوة متهدمة، بالشفاة أو اللسان أو الخدين.
- تناول طعام صلب وحاد مثل (الشيبسي).
- وضع شيء ما حاد بالفم والضغط عليه، مثل وضع قلم بالفم واحتكاكه وجرحه للثة بدون قصد.
- وجود حافة حادة لأسلاك تقويم الأسنان، تَسبب احتكاكها المستمر إلى جرح اللثة.
- تناول طعامًا أو شرابًا ساخنًا للغاية.
- تساقط جزء من جير الأسنان مع بقاء الجزء الملتصق بالأسنان حادًا مما يسبب جرحًا بالفم.
- عض اللسان المتكرر أو عض الخدين نتيجة لعدم اصطفاف الأسنان بشكل طبيعي، مما يسبب الانحباس المتكرر للجهة الداخلية من الخدين بين الأسنان العلوية والسفلية، فيحدث جُرح بها، أو ضيق الفك وظهور ضرس العقل في غير وضعه الطبيعي، مسببًا احتكاكا باللثة وحدوث تقرحات بها.
- قرحة بسبب تعب أو إجهاد جسدي ونفسي، أكثر اسباب قرح الفم انتشارًا، وأكثر الأنواع ظهورًا، وتُسمى القرحة القلاعية أو التهاب الفم القلاعي، وتأخذ القرح القلاعية شكلًا بيضاويًا، وتبدو حمراء اللون أو صفراء أو بيضاء، وتختفي خلال أسبوع إلى أسبوعين دون علاج. تظهر القرح القلاعية كثيرًا في الفئة العمرية 13 – 30 سنة، وهي الفئة الأكثر تعرضًا للضغط العصبي، فتظهر هذه القرح غالبًا نتيجة للضغط العصبي في:
- فترات الاختبارات.
- وضع العامل أو الموظف تحت ضغط عمل شديد.
- تكرار حدوث المشاكل الزوجية والأسرية.
- هل عانيت من إحدى نزلات البرد؟ فقد تكون نزلات البرد أحد اسباب القرح في الفم، وتسمى قرح البرد، وتظهر كحويصلة مؤلمة حمراء اللون، على الشفتين أو بالقرب من الفم، وقد تكون مصحوبةً بأحد أعراض الانفلونزا، كالحمى أو ألم بالجسم ، أو تورم العقد الليمفاوية (حيل).
- قرح سببها التهاب اللثة، وتحدث غالبًا في أسنان الأطفال، إذ تظهر كقرح باللثة أو الخدين، نتيجة لعدوى باللثة، وتبدو صفراء أو رمادية اللون من الحواف، وحمراء في المنتصف، وقد تكون مصحوبة أيضا بأعراض الانفلونزا، وقد يحدث التهاب اللثة أيضا نتيجة للتنفس من الفم، ويتفاقم الأمر لتظهر القرح.
- من اسباب قرح الفم أيضا، نقص حمض الفوليك والحديد، الذي يُعد من الفيتامينات الهامة للجسم ويساعد في إصلاح الحمض النووي DNA، وقد يحدث نقص حمض الفوليك نتيجة للأنيميا أو انخفاض نسبة كريات الدم الحمراء، ومن أعراض نقص حمض الفوليك الإرهاق والضعف الشديد، وقرح الفم وبطء النمو.
- فطريات الفم من أكثر اسباب قرح الفم في المواليد والأطفال، وتظهر على اللسان أو الفم من الداخل، وتبدو كطبقة بيضاء كريمية، يسهل كشطها وإزالتها، وتسبب ألمًا شديدًا في الفم.
- من اسباب قرح الفم أيضًا بعض الأمراض المزمنة مثل:
- المرض البطني (Celiac disease): إذ يُظهر الجسم رد مناعي غير طبيعي للجلوتين، مما يسبب تشوه وهلاك بطانة الأمعاء الدقيقة، المسئولة عن امتصاص العناصر الغذائية الهامة كفيتامين “ب” وفيتامين “د” والكالسيوم والحديد. ومن أعراض المرض البطني: الأنيميا وألم المفاصل والطفح الجلدي وخسارة الوزن والاسهال وقرح الفم وغازات وألم المعدة.
- سرطان الفم (Mouth cancer)، إذ يسبب ظهور العديد من قرح الفم.
- الحزّاز المسطح الفموي (Oral lichen planus): يُعد هذا المرض التهابًا مزمنًا، يصيب اللثة والشفاه واللسان والخدين، ويبدو كبقع نسيجية بيضاء مرتفعة في الفم تشبه شبكة العنكبوت، وقد تكون مؤلمة ومتورمة، فتبدو حمراء فاتحة وقد تتحول إلى تقرحات، تنزف وتؤلم مع الطعام أو تنظيف الأسنان.
- الفقّاع الشائع (Pemphigus vulgaris): هذا المرض مناعي ذاتي يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية بالفم والحلق والأنف والعين والأعضاء التناسلية والشرج والرئتين. يظهر الفقاع الشائع كبثور مؤلمة مثيرة للحكة، يمكن أن تتفتت وتنزف بسهولة، وتسبب ألمًا مع البلع أو الأكل، وهو من أكثر اسباب قرح الفم المستمرة.
- داء اليد والقدم والفم (Hand, foot, and mouth disease): بثور حمراء مؤلمة تظهر في الفم واللثة واللسان، كما تظهر على بطن القدم واليد، وقد تظهر على الظهر أو الأعضاء التناسلية، وتحدث عادة في الأطفال بعمر أقل من 5 سنوات.
بعد التعرف على اسباب قرح الفم وأنواعها، كيف يمكنك علاج قرح الفم؟
يعتمد العلاج في البداية على التخلص من اسباب قرح الفم إن كان ممكنًا مثل:
- تعديل حواف أطقم الأسنان الحادة أو أسلاك التقويم.
- إصلاح الأسنان أو الحشوات المتهدمة.
- إزالة جير الأسنان.
- خلع ضرس العقل، إذا تسبب في أية تقرحات.
- تجنب تناول الأطعمة الصلبة والحادة والحارة والساخنة والمالحة، وعدم وضع أشياءً حادة بالفم.
- تقويم الأسنان في حالة تكرار عض اللسان أو الخدين بسبب عدم اصطفافها الصحيح.
- الابتعاد عن الضغط العصبي وتقليل الإجهاد الذهني والجسدي، وإذا لزم الأمر اللجوء إلى الطبيب النفسي.
- تجنب تناول الكحوليات أو التدخين.
وهناك عدة خطوات قد تساعدك في علاج قرح الفم، مثل:
- استخدام المحلول الملحي كغسول للفم وغرغرة.
- تناول المأكولات والمشروبات الباردة.
- تجنب لمس أو العبث بقرح الفم بأصابعك.
- وقد يصف لك الطبيب بعض مضادات الالتهاب او المسكنات لتخفيف الألم، كما قد يصف لك جل للفم (Oral gel)، وقد يصف لك بعض الفيتامينات الهامة لجسمك.
- في بعض الأمراض المزمنة، يجب عليك مراجعة الطبيب المختص، لتحديد العلاج الأنسب لحالتك.
كيف يمكنك تفادي حدوث قرح الفم؟
- ينبغي عليك تجنب اسباب قرح الفم؛ لتفادي حدوثها، مثل:
- تجنب تناول المأكولات والمشروبات الساخنة والحارة وشديدة الحموضة.
- تجنب الأطعمة الصلبة والحادة.
- تجنب الكلام أثناء مضغ الطعام، لتجنب عض اللسان أو الخدين.
- تفادي الضغوط النفسية والاهتمام بصحة ونظافة الفم.
- استخدام فرشاة الأسنان الناعمة؛ لتفادي جرح اللثة أثناء التنظيف.
مضاعفات قرح الأسنان
تكرار حدوث قرح الأسنان في نفس المكان، قد يسبب مضاعفات شديدة قد تصل للسرطان، لذا يجب علاج اسباب قرح الفم الموضعية في الحال، وعدم علاج الأعراض فقط.
كما نعرف جميعًا الوقاية خير من العلاج، فتفادي اسباب قرح الفم هو الحل الأمثل للوقاية من قرح الأسنان، والعناية بصحة الفم من أهم معايير الوقاية التي يجب على الجميع اتباعها والاهتمام بها.
