تمضي بنا الحياة، ويمر بنا العمر، وتتقلب بنا الأحوال فهي أوقات من المرض والسلامة، والسرور والحزن تتابع كأنها أمواج بحر لُجّي عاصف، لا ينجو منها إلا رُبّان ماهر. ولعل مرض الربو أحد تلك الأمواج التي تريد أن تُغرق السفينة، لذا من الواجب على الربان الماهر أن يعرف اسباب الربو وكيفية التعامل معه كي يستطيع أن يدير الدفة وينجو بالسفينة.
ما هو الربو وما اسباب الربو؟
الربو هو أحد أمراض الجهاز التنفسي يحدث بسبب وجود التهابات بالشعب الهوائية في الرئة وكذلك امتلاء الممرات الهوائية بالمخاط. واسباب الربو قد ترجع لعوامل وراثية.
ولكي نفهم طبيعة ما يحدث عند الإصابة بالربو يجب أن نستعرض أولا ماذا يحدث عند التنفس:
ينطلق الهواء عزيزي القارئ حينما تتنفس عبر أنفك، فيمر على حلقك، ثم يسلك القصبة الهوائية قاصدا الرئتين. فيدخلها حتى يصل إلى الشعيرات الدموية الموجودة حول الحويصلات الهوائية حيث يحدث تبادل الغازات خلالها، فيحصل الجسم على حصته من الأكسجين ويَخرُج ثاني أكسيد الكربون مع هواء الزفير، ولكن في حالة الربو تصبح تلك الممرات الهوائية ضيقة بسبب التهابها وامتلائها بالمخاط مما يؤدي إلى عرقلة تحرك الهواء، وصعوبة وصوله إلى الرئة فيضيق صدرك وتحدث نوبة الربو.
ما هي أعراض الربو؟
للربو أعراض عديدة، ولكن أكثر تلك الأعراض شيوعًا هو حدوث صفير عند التنفس، وقد تشمل الأعراض الأخرى:
- السعال خاصة في الليل وعند الضحك وأثناء ممارسة التمارين الرياضية.
- ضيق في الصدر.
- ضيق في التنفس.
- صعوبة في الكلام.
- القلق والذعر.
- الشعور بالإجهاد.
أنواع الربو
أولا الربو التحسسي (الربو الخارجي)
من اسباب الربو التحسسي:
- وبر الحيوانات الأليفة كالقطط والكلاب.
- بعض الأطعمة.
- حبوب اللقاح المتطايرة في الهواء.
- الغبار والأتربة.
ثانيا الربو غير التحسسي
من اسباب الربو غير التحسسي:
- حرق الخشب.
- دخان السجائر.
- الهواء البارد.
- تلوث الهواء.
- أمراض فيروسية.
- معطرات الجو.
- العطور.
ثالثا الربو المهني أو المرتبط بمكان العمل
تتلخص اسباب الربو المهني في وجود مثيرات تحفز حدوثه في مكان العمل. فمثلا العاملون في مجال الزراعة، والصناعة (خاصة صناعة المنسوجات) والنجارة قد يتعرضون خلال عملهم لبعض المثيرات التي قد تتسبب في إصابتهم بالربو المهني مثل:
- الغبار والأتربة.
- الصبغات.
- الغازات والأبخرة.
- المواد الكيميائية المستخدمة في الصناعة.
- بعض البروتينات الحيوانية.
- المطاط.
رابعا: الربو المتعلق بالتمارين الرياضية
يحدث هذا النوع من الربو خلال دقائق من بدء التمارين الرياضية أو أي نشاط بدني.
خامسا: الربو الناتج عن تناول الأسبرين
يحدث هذا النوع من الربو عند بعض الأشخاص بسبب تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل نابروكسين، و ايبوبروفين. ويعد هذا النوع شديد الخطورة وتبدأ أعراضه خلال مدة قصيرة قد تصل لعدة دقائق أو ساعات.
سادسا: الربو الليلي
تظهر أعراض هذا النوع من الربو في الليل، ومن اسباب الربو الليلي:
- حرقة في المعدة.
- وبر الحيوانات الأليفة.
- الغبار والأتربة.
سابعا: ربو السعال
في هذا النوع يعاني المريض من السعال الجاف المتكرر، ولكنه لا يعاني الأعراض التقليدية للربو كضيق التنفس، وحدوث صفير عند التنفس إلا إذا أُهمِلَ وتُرِك دون علاج.
ثامنا: الربو عند الأطفال
وتشمل أعراض الربو في الأطفال ما يلي:
- السعال المتكرر خاصة في الليل، أو في أثناء اللعب أو الضحك.
- التنفس السريع.
- شعور الطفل بألم في صدره.
- صوت صفير عند التنفس.
- ضيق في التنفس.
- الشعور بالإجهاد.
ومن اسباب الربو عند الاطفال
- أن يكون الآباء مصابين بالربو.
- الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد.
- التعرض لملوثات الهواء مثل دخان السجائر.
- تغيرات الطقس أو الهواء البارد.
كيفية تشخيص الربو
لا يوجد اختبار بعينه يحدد ما إذا كنت تعاني الربو أم لا. ولكن يمكن للطبيب الاستعانة ببعض الأساليب والفحوصات للتأكد من إصابتك بمرض الربو ومنها:
1. التاريخ الصحي: لو كان لأحد من أفراد عائلتك تاريخ مرضي من اضطرابات التنفس فذلك يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالربو.
2. الاختبار البدني: سوف يستمع الطبيب إلى تنفسك باستخدام السماعة. وقد تخضع أيضا لاختبار جلدي لملاحظة أي رد فعل تحسسي.
3. اختبارات التنفس: اختبارات وظائف الرئة لقياس تدفق الهواء من وإلى الرئة وفيها ينفخ المريض في جهاز يقيس سرعة الهواء.ولا يُجرَى الاختبار لمن هم دون الخامسة بسبب صعوبة الحصول على نتائج دقيقة.
ما هي اسباب الربو؟
ليس هناك سبب بعينه يمكن أن يتسبب في إصابتك بالربو. ولكن هناك عوامل قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالربو.
ومن اسباب الربو عند الكبار:
- العوامل الوراثية
إذا كان أحد والديك أو أشقائك مصابا بالربو. فمن المحتمل أن يكون هذا أحد اسباب الربو بالنسبة لك. - تاريخ من العدوى الفيروسية
الأشخاص الذين تعرضوا للإصابة بعدوى فيروسية شديدة أثناء الصغر مثل فيروس التنفسي المخلوي (RSV) يكونون أكثر عرضة للإصابة بالربو وتكون هذه العدوى أحد اسباب الربو بالنسبة لهم. - ضعف جهاز المناعة في حالة الأطفال الذين لا يتعرضون للبكتيريا في الشهور الأولى من عمرهم بشكلٍ كاف.
كيفية علاج الربو
بعد معرفة اسباب حدوث الربو عند الكبار والاطفال. نستنتج أن طريقة علاج الربو ترتكز على ثلاث محاور رئيسية:
أولا تمارين التنفس.
ثانيا الالتزام ببعض النصائح لتقليل خطر النوبات.
ثالثا الأدوية المستخدمة للسيطرة على الربو.
- سوف يوصي الطبيب بالطريقة التي تناسبك تبعا لـ:
- نوع الربو الذي تعانيه.
- عمرك.
- اسباب الربو الخاصة بك والمثيرات التي تسببه لك.
أولا: تمارين التنفس
تعتمد هذه الطريقة على إدخال المزيد من الهواء إلى رئتيك ومع الوقت تزداد سعة الرئة ويساعد هذا في تقليل حدة أعراض الربو.
ثانيا: النصائح الهامة لتقليل خطر نوبات الربو:
- الابتعاد عن المثيرات مثل المواد الكيميائية والروائح والمنتجات التي سببت لك اضطرابات التنفس من قبل.
- الالتزام بنظام غذائي صحي.
- المحافظة على وزن مناسب وصحي.
- الإقلاع عن التدخين.
- السيطرة على القلق.
- ابتعد عن مسببات الحساسية، واسباب حدوث الربو بقدر الإمكان.
- ممارسة الرياضة ولكن وفق نظام مناسب لك يحدده الطبيب.
ثالثا: الأدوية المستخدمة للسيطرة على الربو
وتشمل هذه الأدوية:
- الكورتيكوستيرويدات، وتشمل:
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
- مثل:
- بيكلوميثازون.
- بوديزونيد.
- فلوتيكاسون.
- مثل:
- الكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم أو الوريد مثل:
- ميثيل بريدنيزولون.
- بريدنيزولون.
- بريدنيزون.
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
- معدلات الليكوترين
- مثل:
- مونتيلوكاست.
- زافيرلوكاست.
- مثل:
- ناهضات بيتا طويلة المفعول
- مثل:
- فورموتيرول.
- سالميتيرول.
- مثل:
- أجهزة الاستنشاق المركبة
- وتوجد بها مادتين في صورة جهاز استنشاق مثل:
- بوديزونيد وفورموتيرول.
- فلوتيكاسون وسالميتيرول.
- فلوتيكاسون وفيلانتيرول.
- موميتازون وفورموتيرول.
- وتوجد بها مادتين في صورة جهاز استنشاق مثل:
- ثيوفيلين
- يفتح مجرى الهواء ويخفف من ضيق صدرك.
- ناهضات بيتا قصيرة المفعول.
- مثل:
- ألبوتيرول.
- ليفالبوتيرول.
- مثل:
- مضادات مفعول الكولين
- مثل:
- إبراتروبيوم.
- بروميد تيوتروبيوم.
- مثل:
ما هي الاسعافات الأولية لنوبة الربو؟
إذا كنت تعرف شخصا ما يعاني نوبة ربو فساعده على الجلوس باعتدال وساعده في استخدام جهاز الاستنشاق أو البخاخة، قد تكفيه من 2 إلى 6 بخات لتخفيف أعراض نوبة الربو، ولكن إذا استمرت الأعراض لأكثر من 20 دقيقة ولم تنجح البخاخات في السيطرة على النوبة فاطلب العناية الطبية الطارئة في الحال.
وأخيرا أيها الربان الماهر بعد أن عرفت اسباب مرض الربو وطريقة التعامل معه، عليك أن تحاذر، وأن تحرص على سفينتك وأن تتولى الدفة بإحكام، ولتنجُ بسفينتك من الأمواج.
